王婷婷

随着人年龄的增长，老年人常常会患上各种慢性病，老年人所患的慢性病在急性发作时期需要短期住院治疗，但是在疾病相对稳定的时期主要依靠在家中疗养，由于多数慢性病是不可能完全被治愈的，因此老年患者日常生活中仍旧需要服用各种治疗药物，并且谨遵医嘱定期复查。老年人生活自理能力逐渐变差，记忆力等有所衰退，常需要他人的细心照顾和护理，对于家属或陪伴人员来说，老年人的家庭护理是一项艰巨的任务，应在医生的指导下采取科学、合理的护理方式提高老年人家庭护理的质量，下面谈谈老年人的家庭护理要点。

一、保持舒适、整洁的环境

老年人的家庭护理要点中，首先是要为老年人创造一个舒适、整洁的环境，做好清洁卫生工作，每天整理、打扫房间，保证老年人房间的清洁和干净。为了避免灰尘飞扬，可采取“湿式打扫”的方式，用湿抹布擦房间各个角落，用湿拖把擦地板等。定期开窗通风换气，保证老年人房间室内的空气新鲜、流通，最好是每天开窗通风3次，每次10分钟-15分钟，即使是在冬天，也要注意定时开窗换气，保证室内良好的空气状态。老年人的房间内必须要禁止吸烟，并且老年人居住的房间不应毗连厨房，避免厨房的油烟空气对老年人的房间造成污染，尤其是患有心肺疾病的老年患者，更要注意保持室内环境的清洁干净、空气清新。

二、做好长期卧床老年人的护理

老年人中常常有需要长期卧床休养的需求，例如患有偏瘫中风等慢性疾病，以及髋关节或其它下肢长骨骨折等，长期的卧床休养使老年人活动量较少，造成肌肉萎缩、骨骼废用性脱钙。活动较少使人体肠蠕动活动减缓，很容易导致老年人发生便秘、食欲不振、胃肠胀气等不适症状，可能会引起多种并发症的发生。长期卧床的姿势较为固定，压迫皮肤对人体营养供应、血液循环等均可产生不利影响，压迫到骨骼隆起部位则引起褥疮发生，继而发生感染并且难以治愈。老年人在卧床休养过程中，由于不习惯卧位排尿，再加上膀胱肌的功能减弱，易引发老年人尿滞留，继而形成尿路感染，其中患有前列腺肥大的男性老年患者尤为多见。下肢静脉血栓也受到长期卧床的影响，是较为常见的老年人疾病，老年人的下肢废用性萎缩能够引发足下垂。老年人长期卧床骨骼脱钙增加了尿钙的排出，增加了尿路结石的发生几率。患有慢性病的老年人不宜长期卧床，若是病情有好转，应尽可能多的进行床下活动，防治便秘、胃肠胀气等不适症状，促进身体康复。对于无法下床活动的老年人，例如年迈体弱、下肢骨折、瘫痪等患者，家属应帮助其做好肢体按摩工作，在床上进行四肢的全方位活动，防止患者发生肌肉萎缩，形成骨骼废用性脱钙、下肢深部静脉血栓等。无法自行翻身的瘫痪卧床老年人，家庭护理人员应定时给患者翻动身体，每两个小时换一次体位，更换体位的时候使用湿热的毛巾帮助患者擦拭皮肤，减少褥疮的发生，重点保护骨骼隆起部分的受压皮肤，保证皮肤干燥，配合使用棉质垫圈、气垫等。另外，使用手掌自外而内、由上而下轻拍患者的背部，降低肺部感染的发生几率。做好老年人患者的口腔护理工作，帮助患者清洁口腔、经常漱口。不可忽视外阴部的清洁工作，尤其是大小便失禁的患者，应常常使用温水擦洗患者的外阴部位，保持干燥和清洁的状态，避免发生尿路感染。

三、呵护老年人的心理健康，切忌盲目用药

老年人患者受到慢性病长期、迁延难愈的影响，日常生活中可能会出现自责、焦虑、内疚等心理，甚至会发生自暴自弃、消极悲观、绝望厌世的心理，可表现为易怒、暴躁的情绪，遇到一点小事就大发脾气，也可能表现为少言寡语、抑郁寡欢。作为老年人患者的家属，应针对老年人的心理变化和情绪状态进行耐心的引导，给予老年人足够的谅解和热情关心，帮助患者树立起战胜疾病、健康生活的信心，理解老年人的多种复杂情绪，尤其是不要发生争吵，避免对老年患者的自尊心造成伤害。老年人的家庭护理过程中，在身体情况允许的前提下，可适当丰富老年人的生活内容，安排一些体育锻炼、文娱活动等，组织和开展多种趣味性的活动帮助老年人克服烦闷、忧郁等负面情绪，避免乏味、单调的生活加重老年人的烦躁、焦虑和寂寞感。老年人的居家护理休养常常涉及到药物的使用，很多患有慢性疾病的老年人治病心切，发生私自乱用药物的情况，盲目的求医问药，容易引起严重的不良后果。老年人的日常用药应在正规医院接受诊治后，严格按照医生的嘱咐使用药物，切忌道听途说使用“秘方、验方”等药物。老年人家属应强调现用药物的治疗价值，让老年人相信所用的药物和医师，形成良好的心理效应。

四、紧急救治护理

老年人的房间内，应在床的周围安装床头灯、设置好开关，使老年人能够轻易够到，在夜间起床活动时可以第一时间打开灯，避免发生跌倒等意外情况的发生。对于患有冠心病及其它心脏疾病的老年人，最好安排人在同一室内伴睡，在床头安装报警铃等设施，当患者感到身体不舒服或发生异常情况时，能够及时通知家人进行急救。患有心脏疾病的老年人在发病的时候主要的抢救时间就是在现场，家属及时有效的抢救能够争取更多的救治机会，因为心脏按压急救需要在硬板上进行，因此患有心脏病的老年人患者最好选择硬板床，或是在房间内准备一块木板，在猝发心脏疾病时将木板置于床褥下方，进行心脏按压急救。对于患有慢性肺气肿、慢性心力衰竭、肺源性心脏病等疾病的老年人患者，应常备氧气袋等急救药品，发生缺氧、胸闷的情况及时给患者吸氧。另外，准备好床边的急救药品箱，不轻易更换位置，让老年人患者能够及时够到，包括硝酸甘油、消心痛、心痛定、麝香保心丸等药物。

五、预防老年人跌倒

受到多种因素的影响，老年人跌倒是常见的安全问题之一，例如环境设施因素、老年人自身的生理因素、疾病因素、药物因素等。应改善老年人居住的环境状态，使用防滑地板，保证室内光线柔和以及床的高度适宜，老年人的生活起居应遵照“醒后30秒再起床、起床后30秒再站立、站起后30秒再行走”的原则。若是发生老年人跌倒的情况，一定不要马上移动老人身体，首先呼叫老年人应答，并且查看其是否能够自己移动肢体，确定可以搬动时依照头、颈、躯干、四肢的顺序调整合适的体位，做好受伤部位的紧急救治措施，安抚老年人情绪，发生严重情况的时候第一时间拨打急救电话，前往医院急救。

总结：综上所述，老年人的居家护理是一项复杂的工作，家属應在日常生活中和老年人多沟通，帮助老年人合理调养，养成良好的生活习惯，做好个人卫生清洁和护理，保证其身体的良好状态。