摘要：嘌呤是代谢毒素，在肾脏中会产生大量的尿酸。正常人的肝脏能给肾脏分泌嘌呤分解酶，再高的尿酸也能及时代谢出去，但痛风患者因肝脏无法分泌嘌呤分解酶，致使肾脏沉积的尿酸无法正常代谢出去，从而导致大量尿酸在血液里循环;痛风的中医护理，以中医治疗原则为前提，强调整体观念、辨证施护和治未病。因此，在护理过程中着重病因、病理的本源告知、整体寻策：因时、因地、因人而宜，着力食物摄入、药物治疗、锻炼身体和调摄精神，使体内正气充沛、阴阳平衡。

关键词：痛风病理;症状;中医护理

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，正常成人每日约产生尿酸750mg，其中1/3经肠道分解代谢，2/3经肾脏排泄，从而维持体内尿酸水平的稳定。任何一个环节出现问题，都可导致高尿酸血症。据统计，我国有1.8亿高尿酸血症患者，成为继高血压、高血糖、高血脂之后，第四大危险因素。现结合实践，就痛风的病理、症状及中医护理对策，浅析如下。

1痛风的症状及治疗

1.1痛风的病理归因。嘌呤，是人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤是有机化合物，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，尿酸过高就会引起痛风。痛风一般在男性身上发病，且会遗传。

1.2痛风的症状表现。痛风的主要症状：①急性痛风关节炎。尿酸在末端骨关节沉积到一定程度后转为急性痛风关节炎，单个关节出现明显的红、肿、热、痛，常累及到跖趾关节、踝关节、足背、膝关节。急性痛风起病急，疼痛剧烈，末端关节像被刀子剜肉、刮骨一样疼，持续数天才见缓解。②慢性痛风关节炎。一旦尿酸在末端骨关节内形成结晶体，就逐渐形成像石头一样硬的死尿酸，也就是痛风石，并转入痛风的慢性期，末端关节持续肿胀、疼痛，甚至变形、皮肤溃烂。③痛风性肾病。痛风性肾病主要表现为血尿、蛋白尿，及肾结石等症状。

1.3痛风的基础治疗。一旦发现血尿酸水平增高，就应及时治疗：①控制饮食。饮食一定要合理，减少含嘌呤比较多的食物摄入，如虾蟹和其它软壳的海鲜，另外动物内脏、啤酒、饮料含嘌呤较高，也要严格限制摄入量。②药物治疗。痛风药无外两个功效——抑制尿酸在体内的合成、促进尿酸排泄，可适当口服非布司他、苯溴马隆、别嘌呤醇，也可喝点苏打水，以便碱化尿液，促进尿酸排出体外。③大量喝水。尿酸高的患者，要有意促进尿酸代谢，需要大量喝水，以利于尿酸排泄。

2痛风的中西医护理对策

2.1中医治疗痛风的优势。痛风是代谢性疾病，西医对症药物有两类：一是促进尿酸排泄药，如苯溴马隆;二是抑制尿酸形成药，如别嘌呤醇、非布司他，但這两种药对肝和肾的副作用大，且不能去根、只能缓解。中医通过辨证论治，改善人的体质，从根本上预防和治疗痛风，且治疗方法多样，如局部外敷、用药等方法，以改善血液循环、打通经络。

2.2痛风的中医护理原则。中医护理原则，概分三个方面：①整体观念。强调人的各脏腑之间、内外环境之间，是对立统一的，必须保持相对平衡，一旦平衡失调，就会生病。护理时，应向患者讲明，正因过量食用高嘌呤饮食，才导致脏腑之间的失衡，并引发痛风。②辨证施护。运用四诊八纲，对病人的主诉、症状、体征进行综合分析，确定何证后，再行治疗，护理时亦按此辨证施护。③治未病。治未病有两层含义：一是未病先防，强调注意饮食起居、锻炼身体、调摄精神，使体内正气充沛、阴阳平衡，就可少得疾病;二是对疾病要早发现、早治疗。《素问·阴阳应象大论》云：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次洽筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者半生半死也”。

2.3痛风的中医护理方法。痛风患者的中医护理对策，主要是做好这几点：①尽力让病人卧床休息，避免活动、避免负重，可以把疼痛的关节抬高，也可以局部冷敷。②避免食用高嘌呤的饮食，即戒酒的同时，避免吃海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼，动物的内脏，像肝脏、心脏、肥肠、肚子、肉汤、肉馅儿，其他海鲜，如鱼、虾、蟹黄等，蔬菜主要是香菜、香菇。③注意避免富含果糖的甜饮料、甜点心。④痛风发作时要多饮水，w使每天的尿量保持在2000ml以上，以促进尿酸的排泄，避免尿酸形成结石损伤肾脏。⑤痛风发作时，一定要及时服用止痛药。⑥过度劳累、紧张、焦虑，会诱发痛风，应告知患者劳逸结合、保证睡眠。⑦保持乐观的生活状态，相信自己一定能够战胜痛风。

3结语

痛风的中医护理，基于整体观念、辨证施护和治未病原则。护理过程中，一定要让患者了解病因、病根，使患者在药物治疗的同时，注意饮食治疗，饮食中注重粮食、肉类、蔬菜、水果的调配，避免酗酒、暴饮暴食，忌进食高嘌呤食物，多食用碱性食品、饮料;要多饮水，以促进尿酸排泄，肥胖者要注意控制和减轻体重;要保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张;避免着凉和关节损伤等诱发因素。

参考文献：

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作者简介：佟玲（1982.03—）汉族，长春市人，本科，主管护师。研究方向：心理与中医康复疗养护理。

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