胡明侠　李琳

【摘要】目的：针对老年糖尿病患者的护理安全隐患进行观察，并对其预防措施加以研究。方法：将2019年3月到2020年2月干休所的69例老年糖尿病患者作为观察对象，对患者的护理情况进行观察与分析，以了解患者在护理中所存在的安全隐患。结果：老年糖尿病患者在护理中存在的护理安全隐患主要表现为低血糖、漏服/错服药物、跌倒性外伤、依从性低、合并症、突发心脑血管疾病、心理承受力较低等，其发生率分别为42.0%、27.5%、15.9%、30.4%、2.9%、5.8%、4.3%。结论：老年糖尿病患者在护理中往往存在诸多安全隐患，如跌倒、漏服或错服药物等，对此，需加强护理安全管理，以避免或减少护理安全隐患的发生。

【关键词】糖尿病;护理安全隐患;预防措施

在临床上，糖尿病是一种常见的慢性疾病，以老年人居多，且近些年来，该疾病的发病率非常高，给老年人的日常生活带来严重影响。老年人由于年龄较大，身体各项技能减弱，记忆下降，进而增加了一些安全隐患，如漏服/错服药物、跌倒等，最终影响患者疾病的治疗，并将导致患者生存质量的下降。因此，了解老年糖尿病患者护理中存在的安全隐患，并采取有效措施加以预防，是非常有必要的。现本案将对69例老年糖尿病的护理情况进行分析，了解其护理中所存在的安全隐患。具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象共有69例，均选自于2019年3月到2020年2月干休所所接收的老年糖尿病患者，所有患者均通过临床检查，确诊为糖尿病。其中，男女比例为38：31，年龄区间在61～92且本次研究均得到患者的同意。

1.2方法

采取观察记录法，详细了解69例老年糖尿病患者的基本情况，并统计在护理过程中患者所出现的安全隐患，并加以分析和研究。

结果

如下表1所示，老年糖尿病患者在护理中存在诸多护理安全隐患，主要表现为低血糖、漏服/错服药物、跌倒性外伤、依从性低、合并症、突发心脑血管疾病、心理承受力较低等，其中低血糖的发生概率最高。

讨论

通过本次研究发现，老年糖尿病患者在日常护理过程中，存在一些安全隐患，其中，以低血糖的发生概率最高，即42.0%（29/69）。患者之所以出现低血糖，原因可能是：1）患者记忆力减弱，在服用降糖药物后，未及时进食，或者是由于食欲下降，空腹做检查，致使其进食量下降，但降糖药物的使用剂量并未进行适度调节;2）在注射胰岛素过程中，由于操作不合理，例如在注射前未完全摇匀，或者是使用剂量不合理等^[1];3）患者活动量过大或者运动时间不合理等。本研究中有19例为漏服/错服药物，所占比例为27.5%。出现漏服/错服药物的原因在于老年患者的各项功能下降，如记忆力、视力等，再加上降糖药物种类较多，且用药时间及计量不同，因而导致患者极易发生该类事件。有11例出现跌倒性外伤，所占比例为15.9%。老年糖尿病患者出现跌倒性外伤，可能是由于疾病对患者的血管与神经造成伤害，致使血管功能异常，血管收缩反应异常，最终造成患者跌倒^[2];除此之外，患者所在环境不理想，如地面湿滑、室内放有诸多障碍物等，同样可造成其跌倒并引起损伤。有21例依從性低的患者，发生率为30.4%。糖尿病是一种慢性疾病，目前没有根治的方法，患者需要长期服用降糖药物，同时要控制好饮食，只有这样，才能保持血糖的稳定。而部分患者无法做到坚持定时定量用药，也无法按自身的喜好进食，因而依从性较低，致使其病情无法得到有效的控制。除上述隐患外，合并症、突发心脑血管疾病以及心理承受力较低等同样可引起不安全事故，继而威胁患者的身体健康与生命安全。

为确保老年糖尿病患者的安全，护理人员需依据护理中所存在安全隐患，采取有效的预防措施。第一，针对低血糖问题，护理人员可向患者及其家属说明低血糖的相关知识，如发病机制、症状、不利影响等，以加强患者的预防意识，从而更好的配合护理人员的工作，避免低血糖的发生。第二，护理人员要嘱咐患者随身携带降糖药物，在低血糖发生时可以通过服用降糖药来缓解症状，这样一来可以避免患者自行注射胰岛素，尤其是对一些视力下降的老年患者。第三，护理人员可指导家属对患者进行胰岛素的正确注射，告知其在注射胰岛素时需注意的事项，同时叮嘱患者在用药治疗后定时定量用餐^[3]。第四，护理人员要加强对患者进行药物使用指导，通过告知患者每一种药物的药理、作用机制、注意事项等，应向患者强调定时用药定量用药的重要性，同时要加强对患者进行用药监督，以保证患者能按时服用药物。而对于痴呆或视力较差者，应协助其用药，避免患者出现漏服、错服，保证其用药的安全性。第五，要为患者营造一个舒适、安全的休息环境，应保证室内地面干净、干燥;室内的各种物品，需保证其稳定性，如座椅、病床等;如果患者需要外出的，应安排人员陪护;夜间患者如厕时，需保证灯光照明，并清除走道的障碍物，避免滑倒，同时需为患者准备防滑鞋。最后，对于部分患者依从性差，不配合护理工作的情况，护理人员应加强对患者的健康宣教，告知其主动配合护理人员工作的，对其控制病情的重要性;需加强对患者的陪护，以便能及时了解患者的心理状态，并及时予以疏导，且能密切留意患者的病情，一旦出现突发疾病，可及时予以处理。

【参考文献】

[1]黄炎.影响糖尿病护理安全原因分析及对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：23+35.

[2]张运侠.老年患者护理管理中的安全管理方式及效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（21）：50-51.

[3]张琨.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（15）：101+104.