戴明　吴军　杨柳

【摘要】目的：探究复发转移乳腺癌患者运用曲妥珠单抗、多西紫杉醇联合治疗的临床价值。方法：选取52例在2017年3月-2019年5月本院收治的复发转移乳腺癌患者，随机分为观察组（曲妥珠单抗、多西紫杉醇联合治疗）和对照组（单纯多西紫杉醇治疗）各26人。结果：与对照组（69.23%）相比，观察组治疗有效率（84.62%）较高（P<0.05）;相比于对照组（50.00%），观察组不良反应发生率（23.08%）较低（P<0.05）。结论：复发转移乳腺癌患者运用曲妥珠单抗、多西紫杉醇联合治疗后，能够有效提高治疗效果，降低不良反应的发生。

【关键词】曲妥珠单抗;多西紫杉醇;复发转移乳腺癌

在临床中，乳腺癌属于一种常见病，多发病，近年来，受各种不良因素的影响，导致乳腺癌发病率逐年增高，且出现年轻化趋势，手术方法是临床治疗乳腺癌的主要治疗手段，手术结束后再对患者实施辅助化疗[1]。然而，化疗存在十分严重的不良反应，患者会有各种不适症状出现，会在很大程度上影响患者的生活质量，使患者的生活质量水平明显降低，必须探究最为安全的治疗手段[2]。遂本文主要探究复发转移乳腺癌患者运用曲妥珠单抗、多西紫杉醇联合治疗的临床价值。

1材料与方法

1.1一般资料

选取52例在2017年3月-2019年5月本院收治的复发转移乳腺癌Her2++，fish 阳性患者，按照随机分组原则分为观察组和对照组各26人。观察组平均年龄（58.63±9.14）岁;对照组平均年龄（60.21±10.01）岁。两者一般资料无差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2方法

对照组单纯运用多西紫杉醇静脉滴注治疗，该品用药剂量为75mg/m2，在1小时内将药物输注完毕。3周为1个化疗周期，對患者进行4个周期的持续化疗。

除上述多西紫杉醇治疗以外，还给予观察组曲妥珠单抗静脉滴注治疗，开始时该品用药剂量为8mg/kg，然后逐渐调整为6mg/kg，在1个半小时内将药物输注完毕。对患者进行8至52周的持续治疗。按照患者的临床症状改善情况，对具体的用药时间进行合理调整。

1.3疗效评价标准

按RECIST疗效评价标准：完全消失患者的肿瘤病灶，且维持时间高于1个月时，表示为完全缓解;肿瘤病灶缩小≥30%，且维持时间高于1个月时，表示为部分缓解;肿瘤病灶缩小<30%或增加<20%，同时未出现新病灶时为稳定;肿瘤病灶增加≥20%，或出现新的病灶时为进展。

1.5统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，用“x2”检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2不良反应对比：观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

乳腺癌这一恶性肿瘤在临床中存在较高的发病率，该病的主要发病部位为乳腺组织，在女性恶性肿瘤中，乳腺癌是发病率最高的疾病之一[3]，该病的主要发病人群为40至60岁绝经前后的女性。乳腺癌的恶性特征会对患者的身心健康产生严重影响，对其生命健康产生极大威胁。在临床上可以运用多种方法对乳腺癌患者进行治疗，主要为手术治疗，并与其他疗法相配合，例如生物疗法、化学疗法及放射疗法等，从而将最佳的治疗效果获得[4]。

运用曲妥珠单抗治疗，能够使细胞膜的HER-2浓度降低，同时可以将异源二聚体和同源二聚体的生成阻断，通过对丝裂原活化蛋白激酶的途径产生抑制作用，从而充分发挥抑制细胞周期的作用，同时可以将乳腺癌肿瘤细胞杀伤，该品具有较强的作用靶向性。与其他化疗药物相比，曲妥珠单抗对非靶细胞存在更小的杀伤作用，所以会产生较小的毒副作用[5]。多西紫杉醇也是临床治疗乳腺癌的常用药物，多西紫杉醇和曲妥珠单抗联合应用，能够充分发挥协同作用，使术前辅助化疗的临床治疗效果得到强化。

本文通过探究复发转移乳腺癌患者运用曲妥珠单抗、多西紫杉醇联合治疗的临床价值，结果显示，观察组治疗总有效率（84.62%）高于对照组（69.23%），（P<0.05），且观察组不良反应发生率（23.08%）低于对照组（50.00%），（P<0.05）。表明联合用药的治疗效果更加明显，主要原因在于上述两种药物联合应用能够发挥协同作用，加快肿瘤细胞凋亡，使免疫细胞对肿瘤靶细胞的杀伤作用增强，能够降解HER-2蛋白，最终实现对肿瘤细胞生长的有效抑制。综上所述，复发转移乳腺癌患者运用曲妥珠单抗、多西紫杉醇联合治疗后，可以提高治疗效果，降低不良反应的发生。值得推广应用于临床中。

参考文献

[1]郭萍.曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗复发转移乳腺癌的效果观察[J].中国实用医药，2020，15（04）：116-118.

[2]周丽，陈友国，黄定良，蔡妙国，陶德友，童静玲.芪胶升白胶囊对曲妥珠单抗和多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的影响[J].中国现代医生，2020，58（04）：149-152.

[3]丁百放.曲妥珠单抗联合多西紫杉醇对Her-2阳性乳腺癌患者的临床研究[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：191-192.

[4]苏阳.曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效观察[J].中国合理用药探索，2019，16（09）：108-110+114.

[5]伍亚伟，胡建铭，石怡珍，杨宁.多西紫杉醇对人卵巢癌SKOV3裸鼠移植瘤的抑制作用及其与顺铂、曲妥珠单抗联合作用的探讨[J].国际妇产科学杂志，2017，44（01）：48-51+124.