吕莉　陈思思

小儿肠炎，一般指由于微生物感染而导致小肠及结肠的炎症。最主要的致病原有：病毒、细菌、原虫、真菌或寄生虫。临床表现为腹痛、腹泻，发热，呕吐等。本病通常根据症状以及粪便常规即可诊断。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的患儿应注意监测电解质及肾功能。病毒性肠炎秋季多发。小儿肠炎病因大多数是因为感染病毒或细菌所引起。肠炎通常根据发病季节、病史、临床表现及大便性状可做出初步诊断，但病因往往不明确。如果症状严重或持续，可行大便培养、涂片、病毒抗原检测来检测病原体。必须及时判定患儿有无脱水及电解质、酸碱紊乱。治疗包括抗炎，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，酌情选用胃肠道黏膜保护剂及微生态疗法。

而且在生活中很多小兒都容易患上肠炎，并且肠炎的发生还会给患者的身体和生活带来极大的伤害，因此建议广大的家长们对小儿肠炎的危害有一个大致的了解，如果一旦检查发现小儿肠炎，要及时到正规医院治疗，那么，小儿肠炎的危害主要有哪些呢？下面就给大家做出详细介绍。

一、小儿肠炎的症状

主要是腹泻，大便可呈水样、蛋花汤样，可带有脓血或粘液，可伴有不同程度呕吐、腹痛，发热、部分患儿还会出现脱水或全身性中毒症状。部分慢性腹泻患儿还会伴有营养不良、角膜软化等营养缺乏症状。小儿腹泻病按病程分为急性（病程在 2 周以内），迁延性（病程在 2 周至 2 个月）和慢性腹泻病（病程在 2 个月以上）。如果急性肠炎未得到彻底治愈或治疗不当，迁延不愈，则可能演变为慢性肠炎。根据病情可分为轻型、中型和重型 3 类：小儿腹泻会因病因、病情、病程不同而有不同的临床表现。

典型症状：临床表现为腹痛、腹泻等。

轻型。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/日），无脱水及全身中毒症状，多于数日内痊愈，大便常规可见少量白细胞。那都是因为饮食等非感染因素、病毒性或肠道外感染引发;以胃肠道症状为主，排便次数增加，大便稀薄;偶尔伴有呕吐;食欲不振;无脱水或全身性感染症状。

2。中型：多由肠道内感染所致;胃肠道症状明显，如腹泻、呕吐频繁，腹痛。大便稀水样，粘液或有脓血便;伴有轻中度脱水，如口渴、少尿、哭时泪少。可有发热等中毒症状，精神稍差、嗜睡或烦躁等。

重度。急性起病，或由轻度腹泻转变而来。常有较为严重的胃肠道症状，可伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，严重者可死亡。多由肠道内感染所致;通常急性发病;胃肠道症状非常严重，频繁排便每天可达十数次或数十次;大便中可带有脓、血或粘液;常有呕吐，甚至呕吐不止;同时伴有明显的脱水迹象，例如少尿、无尿、皮肤干燥;心跳加快、呼吸急促;精神萎靡不振，神志不清。

其他症状：呕吐、腹泻可导致代谢性酸中毒及电解质紊乱，出现精神萎靡，呼吸深长，低钾血症，抽搐，严重者可昏迷甚至死亡。

常用检查：血培养、大便培养、血清学检查、病毒分离培养等。

并发症：重症急性小儿肠炎的脱水和全身性中毒症状若未得到控制，可进展为休克，甚至死亡;急性小儿肠炎如果慢性化，则会造成儿童营养不良，生长发育障碍。

二、小儿肠炎的治疗方法

急性肠炎的治疗方案主要包括支持治疗、抗感染治疗、微生态疗法以及中医药治疗。对症治疗，缓解全身中毒症状。及时补充电解质液体的同时，保护肠粘膜，调整肠道菌群平衡。对细菌感染者使用合适的抗生素治疗。慢性肠炎则需要开展饮食疗法，并积极调控肠道菌群。

支持治疗：应该给患儿继续喂食，根据病情调整喂食间隔、喂食量和食物种类;医生会给患儿口服补液或静脉补液，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

抗生素治疗：对于细菌性肠炎，医生会采用经验性抗生素方案起始治疗;若效果欠佳，还会根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。

其他病因导致的肠炎，则无需使用抗生素。

肠粘膜保护剂：蒙脱石。肠道微生态疗法：各种乳酸菌制剂和双歧杆菌制剂，逐步调整肠道菌群结构。。

饮食疗法：继续母乳喂养，确保每天所需的热量和营养;而对于乳糖不耐受的可以补充乳糖酶。伴有其他食物过敏的患儿应调整饮食结构，避免继续喂食导致过敏的食物。

抗生素治疗：只有明确伴有细菌感染者，才需要接受相应的抗生素治疗。

药物治疗。病毒以及非侵袭性细菌所致肠炎可不使用抗生素。中毒症状明显者，特别是新生儿、婴幼儿、重症患儿可依据感染病原体情况使用抗生素。寄生虫感染所致肠炎应使用抗寄生虫药物。可酌情选用胃肠道黏膜保护剂及微生态疗法。

轻中度脱水，无严重呕吐者可口服口服补液盐（ORS）。新生儿，或有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症患儿不宜采用口服补液盐。

其他治疗。由于肠道感染，特别是轮状病毒肠炎，会造成乳糖酶分泌减少，出现乳糖不耐受加重腹泻或迁延不愈，应及时补充乳糖酶，或以去乳糖配方奶喂养。

日常护理：1.注意乳品的保存以及奶具、食具的清洁和定期消毒。2.避免吃生冷不洁东西。3.隔离患儿及小心处理其排泄物。4.对小儿进行个人卫生教育，指导其勤洗手、培养良好卫生习惯。

饮食调理：1.合理喂养。提倡母乳喂养，及时添加辅食。2.母乳喂养者继续母乳喂养。人工喂养儿可喂米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后再喂食。腹泻停止后给予流质、半流质清淡的饮食。

小儿肠炎长期存在会让孩子经常出现呕吐，腹泻，失水过多，从而使孩子发育不良，营养不良。所以家长在照顾孩子时，一定要注意孩子的卫生，为孩子营造良好的卫生环境。 同时肠炎长期存在还会让患者出现胃痛、胃酸、胃胀、腹泻、腹痛、下坠、脓血便等症状，严重时还会引起消化道出血、穿孔、诱发癌变，如胃癌、结肠癌等。所以，请大家一定要细心关注到自己孩子的细微变化，为了给孩子一个健康的人生，我们要预防和有效的治疗小孩子的疾病。