杨荣碧

胎儿在母体内的健康状态不仅能够影响孕妇孕期的情绪状况，还能直接影胎儿及出生后婴儿的发育情况，而原始心管搏动是判断胎儿生命的第一标准，胎儿心脏的发育情况直接影响胎儿的生长状况，所以孕期定期到医院接受胎儿心脏相关检查就尤为重要，而最重要的就是胎儿心脏超声检查，这更有利于医生更早更准确地判断胎儿心脏结构是否存在异常、心脏搏动是否正常，进而针对胎儿心脏的具体情况采取对应的措施，保障胎儿及孕妇的生命安全。

胎儿心脏超声检查是极为重要的，它能够检测胎儿是否存在心律失常、房室發育情况、心脏大血管连接等多方面内容，对于胎儿来说，若在母体内的生长发育期间未能够及时准确检测到其自身存在的相关心脏问题，在出生后不仅对胎儿的生命安全造成严重影响，甚至造成早逝或终生残疾，还会对家庭带来巨大的经济负担和精神痛苦，所以孕妇在怀孕期间对胎儿进行相应的超声测量检查极为必要，在检查过程中若发现胎儿存现心血管畸形等相关问题，针对胎儿存在问题的具体情况采取相应的解决措施，情况严重者还可终止妊娠，这样不仅能优生优育，提高出生人口素质，还能够有利于降低儿童期死亡率，给社会和家庭带来福音。

在筛查胎儿是否存在先天性心脏问题的检查中超声检查作为最佳检测方法起到了十分重要的作用，其敏感性达到85%，特异性达到99%。对胎儿实施超声检查主要内容包括检查胎儿的心房及心室发育情况、大血管发育情况，大血管与心房及心室的连接情况、胎心节律等相关问题，对胎儿进行全面多内容检查能够更好地对未出生的胎儿心脏进行产前诊断，有利于存在部分心脏问题的胎儿在出生后能够第一时间接受到最佳有效的治疗和病情控制，为提高出生婴儿的健康存活率提供有力保障条件。

胎儿心脏检查的最佳时间是什么时间呢？一般情况下，形成胚胎发育后2周左右会逐渐形成原始血管，在3周左右形成心血管系统，且血液能够循环流动，在7周左右形成心室心房，此时胎儿的心脏结构初步完成，这个阶段内胎儿极易受到外界多方面因素的影响而阻碍心血管的正常发育，但此阶段由于胎儿心脏结构初步形成，利用超声检查并不能够较为清晰地观察到胎儿心脏的各切面相关情况;而胎儿在后续生长发育阶段，尤其至胎儿骨骼发育后，会由于骨骼及胎儿方位相关因素的影响，降低对胎儿心脏超声测量探查的效果，所以根据相关研究及调查显示，在胎儿生长发育20-28周阶段内对胎儿进行心脏超声检查效果最佳，能够在最大程度上显示和了解胎儿的心脏情况。

对胎儿心脏超声检查技术，就以下两种作出简要分析：①彩色多普勒超声诊断，通过此项超声检查技术能够观察胎儿各心房、各心室腔的大小、大动脉的发育情况、主动脉发出部位、肺动脉发出部位、大动脉瓣回声、室间隔状况、瓣膜血流速度等情况，能够有效观察到胎儿心脏、大动脉内部是否出现异常情况，如：房间隔缺损、室间隔缺损等结构异常，大动脉转位、永存动脉干等连接异常，异常的血流通道，血流速度增快及减慢等。利用彩色多普勒超声诊断能够有效判断胎儿心内结构是否存在异常、大血管畸形等问题，同时诊断过程具有较强的安全性、时效性和可靠性，不会对胎儿及孕妇的身体健康造成影响。如：对于出现心脏畸形室间隔缺损的胎儿来说，通过二维超声诊断能够发现心脏畸形胎儿与正常胎儿的心脏结构有所不同，切面显示室间隔连续中断，彩色多普勒能够明显观察到过隔血流信号。②实时四维超声成像。此项超声检查技术主要通过探头连续扫描感兴趣区，获得一个由大量连续二维切面组成的数据库，能够有效分析区域内任何运动所引起的信息变化，显示胎儿心脏结构各项内容，如方位、空间形态等。此外此项技术还可以保留对胎儿检查的相关信息，降低了孕妇多次检查的情况，同时也降低了超声检查对胎儿的影响。

利用超声检查对胎儿心脏及相关疾病的发现及治疗的主要价值体现在以下几个方面。①先天性心脏病：先天性心脏病患儿占总出生婴儿的百分之十左右，极大程度上威胁婴儿的生命安全和后天生长发育，相关数据显示有百分之七十左右的先心病婴儿在出生一周后因心脏问题死亡，若婴儿在未出生前就能够得到相关心脏检查，医生根据婴儿的情况在出生后第一时间采取有效措施，就能够极大程度的减少致命患儿的出生率，降低出生后婴儿的死亡率，而采用超声检查方式就能够简单有效的诊断胎儿的心脏情况。②心律失常：胎儿心率超过160hpm，则表示胎儿心动过速;胎儿心率低于120hpm，则表示胎儿心动过缓。对于出现心律失常的胎儿来说，若心动过速极易造成胎儿出现心衰、腹腔积液、水肿等情况，若心动过缓极易造成胎儿出现缺氧等情况。而利用胎儿心脏超声检查不仅能够有效监测胎儿的平均心率及瞬时胎心率，还能根据检测到的胎儿心率变化，针对不同情况对胎儿采取相应的治疗措施，选择最佳正确的治疗方案。③先天性心脏病介入治疗：利用心脏超声检查方法检测出胎儿心脏相关问题后，可以采取介入治疗方式让胎儿在未出生前在母体内接受相应的治疗，在胎儿出生后即可以实施相应的治疗措施，确保婴儿心脏功能正常。④心脏肿瘤及心肌病：对胎儿实施心脏超声检查也可发现胎儿是否存在心脏肿瘤以及心肌病，医生可根据心脏超声检查的明确诊断结果进行分析，根据情况对胎儿进行相应的治疗方案，必要时可进行终止妊娠操作。

由此可见，胎儿在母体内生长发育期间进行心脏超声检查十分必要，对胎儿心血管疾病的宫内治疗及出生后治疗均可提供有力的数据支持，所以孕妇在怀孕期间一定要定期进行检查，一定不能错过胎儿检查的最佳时间，定期规范的检查，能为你和胎儿的健康提供最大保障。