罗鹏武

摘要：目的：综合探究头面部皮肤软组织外伤清创美容缝合体会。方法：回顾性抽取我院2019年3月-2020年3月收支的60例急诊美容修复患者作为研究主体，60例患者均行保守清创，同时在彻底减张与无创的基础上修复不规则创口，采用无张力缝合、植皮以及皮瓣转移等多种技术形式进行修复，精确缝合皮肤各层组织。结果：60例患者在进行无张力缝合后的3个月-1年之内进行数次随访，得知56例患者均无瘢痕增生以及相关合并症的发生。结论：研究表明，修复头面部软组织外伤清创必须完全按照医院美容外科的相关原则以及技术，除此之外，事实证明无创美容缝合线以及美容缝合技术更适合用于头面部软组织外伤清创临床，有效降低了患者术后出现皮肤错位、畸形、瘢痕等相关并发症状的发生概率，因此值得临床推广。

关键词：头面部皮肤;软组织创伤;美容缝合

引言：近些年来，国内多数医院的头面部皮肤软组织外伤治愈效率有所降低，基于此，本文回顾性抽取我院2019年3月-2020年3月收支的60例急诊美容修复患者作为研究主体，综合探究头面部皮肤软组织外伤清创美容缝合体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性抽取我院2019年3月-2020年3月收支的60例急诊美容修复患者作为研究主体，60例患者均行保守清创，同时在彻底减张与无创的基础上修复不规则创口，采用无张力缝合、植皮以及皮瓣转移等多种技术形式进行修复，精确缝合皮肤各层组织。60例急诊美容修复患者的性别比例：男性10例，女性50例;年龄阶段：23-45岁，平均年龄（37.84±6.12）岁;损伤部位：额部17例，眼眶周围20例，下颌部23例。60例患者的性别比例、年龄阶段以及损伤部位等一般资料比较差异较小，并无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 术前准备

在为患者进行清创手术前，相关医护人员应当针对患者的年龄阶段、性别比例以及损伤部位等一般资料进行充分了解并加以记录，同时结合患者当前的实际病情发展，询问患者的致伤原因以及受伤过程，提前判断患者伤口污染程度以及伤口内是否存在残留物，如果判断患者伤口内存在残留物或者发生感染，那么相关医护人员必须及时的为患者做辅助检查以及严格的消杀作业。

1.2.2 清创缝合

清创手术过程中，相关医护人员需要时刻关注患者的各项生命体征，且认真检测各项手术工具的实时性能，因此保证手术能够顺利完整的进行。首先，医护人员需要引导患者做出正确的体位姿势，其次采用碘伏消毒液进行反复的消毒，随后采用无菌毛巾进行铺垫，同时实施局部麻醉，利用双氧水、生理盐水以及碘伏溶液等对创口进行反复冲洗，以此完成医院消杀作业标准的核心要求。除此之外，医护人员还需要彻底清除患者的头面表皮污渍，仔细观察患者的创口内部，将嵌入皮肤内的细小沙石、泥土、煤渣等诸如此类的残留异物进行取出，检查患者创口周围是否存在血凝块，并且探查患者的重要神经血管有无受到不同程度的损伤。医护人员需采用医院无菌纱布以及碘伏消毒液和棉签等工具为患者止血，检查患者的创口边缘，切除坏死组织，修建不规则的创口边缘皮肤，直到创口边缘基本整齊为止[1]。

1.3 观察指标

本次研究将60例患者的头面部皮肤软组织损伤愈合情况作为主要的观察指标，具体将其分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个层次。其中，Ⅰ级的评价标准为：患者的头面部软组织皮肤损伤愈合状态较好，清创手术效果显著;Ⅱ级的评价标准为：患者的头面部软组织皮肤损伤愈合状态相对良好，清创手术效果相对有效;Ⅲ级的评价标准为：患者的头面部软组织皮肤损伤愈合状态较差，且清创手术效果较差[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件作为数据处理工具，主要作用于本次研究中所产生的相关数据信息的统计与分析，利用（`x±s）表示60例患者之间的计量资料，运用t进行检验;利用（%）表示60例患者之间的计数资料，运用x2进行检验。当（P<0.05）时，组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

结合表1所示，创口愈合Ⅰ级患者有40例，Ⅱ级患者为10例，Ⅲ级患者10例，实验证明，美容缝合技术能够显著提升急诊清创手术患者的创口愈合效率，并保证患者缝合创口的美观性与安全性，且60例患者在进行无张力缝合后的3个月-1年之内进行数次随访，得知56例患者均无瘢痕增生以及相关合并症的发生[3]。

3 讨论

随着社会经济突飞猛进的发展，我国医学领域相关技术理念随之精进，尤其是头面部软组织外伤的治疗与护理方面，较之以前有了较大的进步。现阶段，头面部皮肤软组织外伤清创主要运用无张力缝合、植皮以及皮瓣转移等多种方法进行修复，但是治疗效果并不明显，因此国内医学临床针对头面部皮肤软组织创伤的治疗手段开展了全面且深入的研究与探讨，旨在提高头面部皮肤软组织外伤的清创效率以及缝合术后的安全性。

综上所述，修复头面部软组织外伤清创必须完全按照医院美容外科的相关原则以及技术，除此之外，事实证明无创美容缝合线以及美容缝合技术更适合用于头面部软组织外伤清创临床，有效降低了患者术后出现皮肤错位、畸形、瘢痕等相关并发症状的发生概率，因此值得临床推广。

参考文献：

[1]齐伟亚，郑大伟，张旭阳，孙峰，石荣剑，寿奎水. 玉米剥皮机致手外伤的分型与治疗[J]. 实用手外科杂志，2018，32（01）：26-28.

[2]张炜. 成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识[J]. 感染、炎症、修复，2018，19（04）：221-231.

[3]李绚丽. 小儿颌面部外伤清创缝合术的配合及护理分析[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（03）：184-185.