孟令浩 耿曼英 闫保星

1)郑州市第二人民医院，河南 郑州 450006 2)郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450003

贝尔面瘫是以单侧面部肌肉麻痹为主的急性面神经功能障碍性疾病，也是临床上周围性面瘫中最常见类型。贝尔面瘫发病率一般为40/10万，但新近研究发现，英国、意大利和以色列统计的发病率分别为37.7/10万、53.3/10万及 87/10万[1]。ZHAO等[2]研究发现，我国患者高发中位数年龄为39岁和50岁成人，其中发生在39岁患者中占比55.1%，且有明显季节分布，一年中高发季节为春季及夏季，并在九月达到发病峰值。而ERDUR等[3]研究发现，在德国其发病峰值在十二月，发病最低月份为七月，寒冷的冬季可诱发急性呼吸道感染，可能是通过重新激活潜在的疱疹病毒感染导致贝尔面瘫的发生。

贝尔面瘫致病原因目前尚未完全明了，一般认为解剖结构变异、病毒感染、自主神经功能紊乱、局部缺血、炎症反应及寒冷刺激等多种致病因素共同作用[2-5]引发面神经非特异性炎性病变，临床表现以患侧表情肌瘫痪为主。贝尔麻痹是一种良性特发性周围性神经疾病，研究表明13%患者可自愈，70%患者经治疗后完全恢复[6]。但有研究发现[1]，15%的患者面神经遭受永久性损坏，其中5%患者遗留严重的后遗症。虽然贝尔面瘫有一定的自愈率，但多数患者倾向于接受专业的治疗，如药物、理疗或手术等，对于治疗方案仍存有一定的争议，发病72 h内开始使用糖皮质激素治疗是唯一推荐的治疗方法[1，7]。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿作用，可显著纠正面神经水肿状态，促进面神经正常功能的恢复，特别是大剂量糖皮质激素短期冲击治疗方案，获得国内外众多学者的推荐[6，8]，且对于复发性贝尔面瘫同样有显著的疗效[9]。……