97例儿童心源性晕厥临床分析

2020-06-29王东伟孙漾丽

中国实用神经疾病杂志 2020年11期

王凯王东伟孙漾丽

郑州大学附属郑州中心医院，河南郑州 450007

晕厥是由于短暂性的全脑组织血供不足所致短暂意识缺失，其起病迅速而短暂，且呈自限性，患者能够完全恢复意识丧失，具有一过性、快速性与自限性[1]。国外研究表明[2-3]，小儿晕厥发病率为15%～40%，且超过1/3的人群至少发生过一次晕厥。《儿童晕厥诊断指南》中明确将儿童晕厥划分为三类，其中自主神经介导性晕厥最为常见，占70%～80%；不明原因的晕厥次之，约占20%；心源性晕厥则最少，占2%～3%，但心源性晕厥病死率最高，其死亡危险程度为其他病因晕厥的2.1倍，且预后最差[4-6]。流行病学研究结果表明[7]，心源性晕厥的年病死率为18%～33%，严重危及生命安全。心源性晕厥多因原发性心律失常、心血管运动功能失调、血流动力学障碍等因素引发，其发病机制与心脏射血量不足或停止泵血而导致的脑供血不足密切相关[8]。目前，心电图、动态心电图、活动平板运动试验及实验室血清酶监测等是心源性晕厥的临床诊断的常用方法，但均存在一定的局限性[9]。为及早明确诊断，开展有效治疗，识别该病临床特征，提高诊断准确性，能有效降低猝死率，改善患儿预后。本研究以本院儿科收治的心源性晕厥患儿为研究对象，对其晕厥的临床特点及预后进行分析，以期为临床诊断提供参考。