姚美芬，徐建华

(上海健康医学院附属嘉定区中心医院 神经内科，上海 201800)

轻型脑卒中是临床常见的缺血性脑卒中类型，是指神经功能缺损程度轻，临床症状和体征轻微的急性缺血性脑卒中。各国指南及多种循证医学证据均认为急性缺血性脑卒中最有效的治疗措施为重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗，然而对于轻型脑卒中的静脉溶栓治疗尚无共识，对于rt-PA用于轻型脑卒中的疗效和安全性均存在较大的争议。本研究回顾性分析2018年1月-2019年4月期间在上海市嘉定区中心医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的轻型卒中患者的疗效、并发症以及短期预后。美国国立卫生研究院卒中量表 (National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分是目前临床最常用于疾病严重程度的判断方法。因此，本研究采用的NIHSS评分判断轻型卒中,标准为NIHSS≤5为轻型卒中,NIHSS>5为非轻型卒中[1-2]。

1 资料与方法

1.1纳入标准 急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)诊断标准和静脉溶栓适应证符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]，排除标准：除《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018指南》中推荐的禁忌证外，尚排除静脉溶栓后续桥接取栓、动脉溶栓等血管内治疗的患者。轻型卒中定义为NIHSS评分≤5,且NIHSS每一项评分是0或1分，意识项必须为0分[1]，NIHSS>5为非轻型卒中。

1.2病例选择 2018年1月至2019年4月上海市嘉定区中心医院神经内科病房住院患者，临床诊断为急性缺血性脑卒中的静脉溶栓患者115例，其中轻型脑卒中组58例，非轻型脑卒中组57例。所有患者接受详细病史问……