黄光举，张慧玉，李 娟，李 佳

(唐山市妇幼保健院 小儿呼吸科，河北 唐山 063000)

根据国内资料显示，支原体肺炎在儿童社区获得性肺炎高发期占30%以上，非高发期占10%～30%[1]。支原体肺炎发病率占社区获得性肺炎发病率的一半左右，并且发病率正在逐年增加[2]。以往支原体肺炎被认为是一种自限性疾病，其临床特点为：持续发热，剧烈咳嗽，肺部体征轻微以及预后良好。但近年来，临床上出现了越来越多的难治性肺炎，不仅表现为呼吸道症状，还伴有多种肺外并发症，严重威胁儿童的健康[3]。本研究观察丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1病例选择 选取2015年4月至2018年4月唐山市妇幼保健院小儿呼吸科收治的重症支原体肺炎患儿80例。根据治疗方案的不同，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男23例，女17例，平均年龄(5.93±2.54)岁，入院前平均病程(6.12±1.73)天；胸部CT改变为双侧肺炎12例，单侧肺炎28例，胸腔积液22例，对照组男25例，女15例，平均年龄(6.26±2.34)岁，入院前平均病程(6.23±1.82)天，胸部CT改变为双侧肺炎13例，单侧肺炎27例，胸腔积液21例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义。

1.2入选标准 纳入标准：年龄2～12岁；临床资料完整。在诊断支原体肺炎后，如果发现有以下前3个标准中的2个和(或)后两个标准中的1个，则可诊断为重症支原体肺炎[4]：①呼吸短促或心动过速，伴有或不伴有血压下降、口周发绀和三凹征阳性等；②有效应用大环内酯类抗生素治疗超过l周，体温仍持续>38.5 ℃，或肺部影像学无改善或进展，或是发热时间>10天；③肺……