李晓雪，贺海丽，权哲峰

(1.沙河市人民医院麻醉科，河北 沙河 054100； 2.首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科，北京 100069)

桡动脉穿刺常见于手术室、重症监护室和急诊室，用于有创动脉压监测和指导治疗内环境紊乱[1-3]。而桡动脉穿刺技术上具有挑战性，以往多数研究[4-7]显示超声引导下桡动脉穿刺成功率高于触摸盲穿法，但也有研究[8-11]显示超声引导下桡动脉穿刺并不提高穿刺成功率，这可能与操作者所受到的超声培训和临床经验不同有关[9-10,12-13]，显然对于超声经验不足，特别是穿刺经验也少的初学者来说短时间内无法真正发挥超声在桡动脉穿刺中的优势[14]。如何早期提高实习医生的穿刺成功率，这是本研究试图解决的问题。先前本研究团队采用了具有定位功能的一次性超声探头套在临床上取得了很好的效果，这种定位技术通过提高超声定位效果，降低超声使用难度[15]。因此，该技术理论上也适用于初学者或超声使用经验不足的人员。本研究观察初学者采用具有定位功能的超声探头套用于桡动脉穿刺中的使用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年7月至2019年4月在首都医科大学附属北京佑安医院和沙河市人民医院72例在全身麻醉下进行肝脏手术或脾脏切除且拟行桡动脉穿刺的患者。入组标准：年龄18～60岁，体重50～85 kg。排除标准：艾伦试验阳性、尺动脉闭塞、动脉粥样硬化、失血性休克、病态肥胖、雷诺病、外周血管疾病、不稳定型心绞痛、心源性休克、高血压、糖尿病等患者以及多次进行动脉穿刺的患者。……