熊明

[摘要] 目的 研究街头自愿无偿献血者规范化健康教育的影响作用。方法 该次研究纳入600名街头自愿无偿献血者，将实施常规健康教育（2017年7—12月）的街头自愿无偿献血者240名纳入对照组，将实施规范化健康教育的街头自愿无偿献血者360名纳入观察组，对比两组的献血知识掌握情况、献血相关情况。结果 观察组街头自愿无偿献血者的献血知识掌握率99.17%高于对照组89.58%，差异有统计学意义（χ2=29.727，P<0.05）;观察组一次献血400 mL的比例占52.78%、参加机采成分血占比4.44%以及有再次献血意向的比例51.67%均高于对照组14.17%、1.25%、18.33%，两组比较差异有统计学意义（χ2=91.760、4.792、67.685，P<0.05），且观察组献血不良反应发生率1.11%低于对照组4.17%，差异有统计学意义（χ2=5.900，P<0.05）。结论 对街头自愿无偿献血者实施规范化健康教育有利于提高献血知识掌握率，扩大和巩固无偿献血队伍，促进无偿献血工作质量提高，可使临床用血需求得到满足。

[关键词] 街头;无偿献血;健康教育

[Abstract] Objective To study the impact of standardized health education on voluntary voluntary blood donors on the street. Methods In this study，600 street voluntary unpaid blood donors were included，240 street voluntary unpaid blood donors who implemented routine health education （July-December 2017） were included in the control group，and 360 street voluntary unpaid blood donors who implemented standardized health education were included in the observation group，and their blood donation knowledge and condition about blood donation were compared. Results The blood donation knowledge grasp rate of volunteer volunteer blood donors in the observation group was 99.17% higher than the control group 89.58%，the difference was statistically significant（χ2=29.727，P<0.05）; the proportion of 400mL blood donation in the observation group was 52.78%. The percentage of blood collected by machine components was 4.44%，and the proportion of those who had the intention to donate blood again was 51.67%，which were higher than the control group at 14.17%，1.25%，and 18.33%. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=91.760，4.792，67.685，P<0.05），and the incidence of adverse reactions to blood donation in the observation group was 1.11% lower than the control group at 4.17%，the difference was statistically significant（χ2=5.900，P<0.05）. Conclusion The implementation of standardized health education for voluntary volunteer blood donors on the street is conducive to improving the knowledge of blood donation，expanding and consolidating the team of volunteer blood donors，promoting the quality of volunteer blood donation，and meeting the need for clinical blood use.

[Key words] Street; Unpaid blood donation; Health education

血液不能人工制造或代替，而外傷性出血、血液疾病、产后大出血、行外科手术的患者对血液的需求量较高[1]，因此需要通过健康、适龄的公民无偿献血。目前街头无偿献血已成为血液来源的主要渠道[2-3]，保证街头无偿献血者的血液足量、安全对于受血者的安全十分重要，因此应加强无偿献血健康教育。该文选取2017年7—12月街头自愿无偿献血者600名为研究对象，旨在分析对街头自愿无偿献血者实施规范化健康教育的影响作用，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象为街头自愿无偿献血者600名，根据时间顺序分为对照组240名和观察组360名。

纳入标准：18～55周岁的无偿献血者;血压、脉搏、体温正常的无偿献血者。

排除标准：不符合《献血者健康检查标准》的无偿献血者;近期服用过影响血小板功能的药物的无偿献血者。

对照组240名中，男150名，女90名;年龄为18～46岁，平均（28.41±2.74）岁;文化程度：初中及以下30名，高中60名，专科及以上150名。观察组360名中，男225名，女135名;年龄为18～45岁，平均（28.35±2.82）岁;文化程度：初中及以下40名，高中90名，专科及以上230名。两组的一般资料进行对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施常规健康教育，以口头宣传、发放宣传册等方式进行献血知识健康教育。

观察组采取规范化健康教育，由经过专门培训、沟通能力良好的医护人员进行规范化、计划性的献血者健康教育：①献血前期：医护人员通过发放科普手册、献血专栏、知识讲座、形象教育等方式向街头广大群众普及血液知识、献血与健康、无偿献血与安全用血、艾滋病和性病防治、献血条件及注意事项等献血相关知识。②献血前：保持采血车、采血站内安静、明亮、宽敞、整洁的环境;医护人员与无偿献血者进行单独交流，向其询问健康状况、饮食情况等内容，将高危行为人群、不适宜献血人群排除，并通过发放健康手册的方式对其进行健康指导;针对满足献血条件的街头自愿无偿献血者，将献血前注意事项、献血期间配合事项详细讲解，介绍适量献血的好处。③献血时：采血者注意仪表端庄及保持良好的言行举止。指导献血者以平卧位进行采血，同时评估献血者的心理状态和对献血知识的了解程度，及时回答无偿献血者的问题，消除其疑惑，帮助无偿献血者调整心理状态;在献血时与无偿献血者进行交流，转移其注意力，保证一次性穿刺、采血成功;献血过程中，若是有献血不良反应发生，在进行正确处理的同时，告知其可能导致不良反应发生的原因以及对健康无较大影响，稳定献血者的心理状态。④献血后：完成献血后，指导献血者正确按压针眼，将献血后饮食、运动、再次献血间隔时间等注意事项详细告知献血者，献血者在休息30 min内无不适情况发生，方可让其离开。⑤献血后续：针对存在献血不良反应的献血者，通过电话随访了解其身体情况;对于血液检测不合格的献血者，先对其进行相应的健康教育，建议其去医院进行进一步检查。

1.3  观察指标及判定标准

①在完成献血后，邀请街头自愿无偿献血者填写献血知识调查问卷，发放600份，回收600份，回收率为100%，百分制，<70分为未掌握，70～89分为部分掌握，90分及以上为完全掌握。

②观察两组的献血相关情况。

1.4  统计方法

数据应用SPSS 21.0统计学软件分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  献血知识掌握率

观察组无偿献血者的献血知识掌握率中完全掌握54.72%、部分掌握44.44%、未掌握0.83%明显比对照组数据高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  献血相关情况

观察组无偿献血者中一次献血400 mL的比例、参加机采成分血以及有再次献血意向的比例均比对照组高，献血不良反应发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

《中华人民共和国献血法》实施以来，我国公民的无偿献血意识不断增强，为无偿献血队伍的持续健康发展提供了法律依据[3]。街头采血车、献血屋是最为常见的无偿献血场所，但在实际工作中发现，部分献血者的无偿献血知识缺乏，导致无偿献血的主动性、自覺性下降[4]，不利于无偿献血队伍巩固。

健康教育是一种通过社会教育活动来让人们自觉采取有益于健康的生活方式、行为的方法[5]，献血健康教育能够提高人们对无偿献血相关知识、意义的了解程度，加强人们对血液安全的重视和关注，能够鼓励人们积极参与或是再次参加无偿献血[6]。常规健康教育的形式单一，存在局限性、常规化的不足，因此无法增加街头群众的自愿无偿献血意识。该次研究中通过建立献血前期、献血前、献血时、献血后、献血后续的规范化健康教育程序，并由通过专门培训的医护人员负责实施，取得了较好的健康教育效果，观察组一次献血400mL的比例占52.78%、参加机采成分血占比4.44%以及有再次献血意向的比例51.67%均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），且观察组献血不良反应发生率1.11%低于对照组4.17%，差异有统计学意义（P<0.05），提高了再次献血意向，这与吕亚璟等[7]学者在相关研究中得出，通过规范化的健康教育后，献血者一次献血400 mL的比例占60.04%、参加机采成分血占比5.18%以及有再次献血意向的比例61.84%，且不良反应发生率为1.43%，与该文所得结果相近。分析原因在于，献血前期通过丰富、多样的规范化健康教育形式能够向街头群众普及血液知识、无偿献血知识和相关法律法规等内容，可让人们正确认识无偿献血和血液安全，明白科学献血的重要性和安全性，从而有利于增加自愿无偿献血人数，有助于扩大无偿献血队伍[8-10];献血前的健康教育一方面能够排除不符合献血条件的献血者，另一方面能够减轻无偿献血者的心理负担和不良情绪[11-12];献血时的健康教育和心理干预可调整无偿献血者的心理状态，消除不良情绪，避免因环境因素、心理因素、采血者服务态度和技术而出现献血不良反应，从而可减少献血不良反应的发生[13];献血后及献血后续的健康教育可增加初次无偿献血者的再次献血意向。

综上所述，规范化健康教育应用在街头自愿无偿献血者中可促进献血知识掌握率和自我保健意識的提高，可保障献血者的身体健康以及临床用血安全。

[参考文献]

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（收稿日期：2019-12-19）