陈雅婷

（江苏省太仓市第一人民医院，江苏 太仓 215400）

本次研究笔者围绕胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折病人术前、术后护理效果展开探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者纳选时间限定在2018年2月-2019年2月期间，共计纳入80例符合要求的患者，以临床护理措施为依据将入选者分成A组（n=40，常规化护理），B组（n=40，围术期护理）。A组入选者含男29例，女11例，年龄区间在20～60岁之间（45.8±6.2）岁；B组入选者含男30例，女10例，年龄区间在20～59岁之间（45.2±6.3）岁；排除标准:合并慢性疾病者;罹患精神类疾病患者;可能诱发单一或多个脏器疾病的患者;病历档案内容缺失患者。

1.2 方法

A组患者入院后接受常规化护理，即常规介绍住院环境、饮食指导、健康知识宣教及出院护理[1]。

B组患者则接受术前、术后护理，即围术期护理：①术前护理，赶致患者发生意外伤处，对其骨折具体位置进行评估，应用宽布将患者的脊柱及臀部拖住后缓慢的将其移送至担架上，并送至救护车内，以降低患者出血过量风险；对患者的生命体征进行严密监测，胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折可能合并多种器官损伤，可直接危及患者的生命安全，因此护理人员需对其皮肤色泽、温度、患者体温、血压及脉搏进行严密监测，以便及时发现异常。关注患者呼吸系统情况，为其进行有效的呼吸系统护理，引导意识清醒的患者进行正确呼吸，取仰卧位将头部侧向一边以保持呼吸畅通，如患者已经昏迷且呼吸短促应及时为其建立呼吸通道[2]。②术后护理：胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折情况较为特殊，其手术创伤较大且手术出血量较大，因此术后早期的护理极为重要，诸多严重并发症可出现在早期，因此在术后24小时内应安排责任护士轮班对患者的生命体征、呼吸情况、血氧饱和度进行严密监测，并记录，对创口渗血情况、心电图、引流量及色泽进行观察记录，每隔30min进行一次观察记录，直至患者生命体征排平稳。同时给予患者营养指导及生活护理，促进患者早日康复[3]。

1.3 评价标准

观察比对不同护理措施对手术各指标及患者对护理工作评价（满意度）的影响。护理满意度的评价可分成很满意、一般满意及不满意3个维度，满意度为很满意及一般满意频数占比在之和。

1.4 统计学方法

应用SPASS22.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验。比较采用t检验，计量资料用均数标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各指标对比

B组手术用时、手术出血量及住院时间中的取值均明显低于A组数据经统计学检验（P＜0.05），详见表1

表1 两组患者的手术各指标数据对比（）

表1 两组患者的手术各指标数据对比（）

组别 n 手术用时（min） 手术出血量（ml） 住院时间（d）A组 40 78.90±6.25 85.67±6.21 15.74±4.26 B组 40 56.71±5.76 45.19±5.38 8.59±2.62 t-7.614 9.152 6.269 P-0.000 0.000 0.000

3 讨 论

胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折的发生在近年来呈现出逐年上升的趋势，这与我国老龄化社会发展及社会经济发展有关，越来越多的交通事故及建筑行业的迅猛发展，使其发生率迅速上升，不仅给社会及患者家庭带来沉重的经济负担，且对患者的身心健康及生活质量造成严重影响[4]。最直接有效的干预手段为手术治疗，但常规的手术护理已经难以满足现代人们对护理工作提出的要求，因此注重患者的术前及术后护理，最大限度确保护理工作的整体性，是提升整体治疗效果的关键。本次研究结果显示：B组手术各指标及患者对护理工作评价取得的结果均明显优于A组，数据经统计学检验P＜0.05。