刘艳芝　戴晓婉　宾映初

[摘要] 目的 了解某地264名在岗工人职业健康状况及主要影响因素。方法 按职业健康体检方法对264名在岗工人进行职业健康检查，对检查结果进行统计分析，选用二分类非条件logisitc 回归法分析性别、年龄、工龄和接害数等与健康状况之间的关系。结果 在被检的264人中，87.12%的人发现疾病或者检查结果阳性，非条件logisitc 回归结果显示不同性别、年龄、工龄、接害数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 被检人群的职业健康情况不容乐观，不同性别、年龄、工龄和接害数与人群健康状况无显著差异。

[关键词] 职业健康检查;职业危害因素;健康体验

[中图分类号] R1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（b）-0185-03

[Abstract] Objective To understand the occupational health status and main influencing factors of 264 workers in a certain place. Methods Occupational health examination was performed on 264 on-the-job workers according to the occupational health examination method. Statistical analysis was performed on the inspection results. Two-category unconditional logisitc regression method was used to analyze the relationship between gender， age， length of service， and number of injuries and health status. Results Among the 264 people examined， 87.12% found disease or the test result was positive， and the unconditional logisitc regression result was not statistically significant in genders， ages， working years and numbe of contacts（P>0.05）. Conclusion The occupational health status of the tested population is not optimistic. There is no statistically significant difference between different genders， ages， working years， and number of contacts with the population health status.

[Key words] Occupational health check; Occupational hazards; Health examination

沒有全民健康，就没有全面小康，“健康中国”要把好全人群和全生命周期两个着力点。职业健康检查是指通过医学手段，对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和其他损害或疾病的检查。职业健康检查根据受检对象的不同，分为上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。由此可见，积极推行实施职业健康检查是国家对劳动者的关怀，是用人单位对劳动者的责任，也是劳动者全面了解自身身体健康状况的重要手段。为了解某地264名在岗工人健康状况，更好地发现健康体检中的各种问题，该文对264名工人的职业健康检查结果进行了分析，以期掌握工人的健康状况，进而可以提醒用人单位更多地关注工人的健康，同时也可以在实际工作中采取良好的保护措施[1-2]，现将研究结果报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取某地264名在岗工人进行职业健康检查的相关数据作为研究资料。其中男性226人，女性38人。

1.2  研究方法

健康体检参照GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》[3]与原卫生部第23号令《职业健康监护管理办法》[4]所制定的检查标准，对作业接触人员进行职业健康检查。其中检查项目主要包括内外科常规检查（血压等）、电测听检查、心电图检查、肺部X线检查、血常规（白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数）及尿常规12项等[5]。各项指标异常判定为：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg;听力损伤包括语频听阀提高、高频听阀提高和听力损伤;心电图异常包括心室心房肥大、心肌供血不足、心律失常及传导异常等;白细胞计数低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L，血小板计数低于8×1010/L。尿常规中出现尿蛋白或尿隐血阳性并且镜检确认结果无误后视为异常[6-10]。

1.3  统计方法

用Excel 2013对数据进行初步整理，采用SPSS 21.0 统计学软件进行分析，选用二分类非条件logisitc回归分析性别、年龄、工龄和危害因素接触种类与健康状况的关系（自变量引入标准为0.05，剔除标准为0.10）。检验水准α=0.05，即P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  体检工人基本情况

264名工人分别从性别、年龄、工龄、接触危害因素数量（简称接害数）进行了归纳分析，见表1。

2.2  健康影响因素分析

对体检评价结果进行分析，体检结果异常者（任一体检结果异常均视为异常）达87.12%（230/264），正常者占比12.88%（34/264）。将性别、年龄、工龄和接害数设为自变量，分别赋值。以体检结果为因变量，采用二分类非条件logistic回归，变量进入方式为Backward：LR，进入标准为0.05，剔除标准为0.1。赋值见表2。结果显示不同性别、年龄、工龄、接害数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结果见表3。

3  讨论

随着政府部门越来越重视职业病防治工作，监管部门也加大了监管力度，从而促使用人单位本身也在不断强化自身职业健康监护管理工作[6]。职业健康体检意义重大，上岗前检查有利于发现职业禁忌证，避免对即将上岗者造成健康损害;在岗期间健康检查有利于动态跟踪在岗工人的健康状况，及时发现有职业禁忌的劳动者，对疑似职业病患者可尽早调离现工作岗位，对已经发现的职业病患者可以尽快给予治疗;离岗时的职业健康检查可确定工人在停止接触职业病危害因素时的健康状况。该研究被检的264人中，87.12%的人发现疾病或者检查结果阳性，提示体检工人们的健康状况不容乐观，需要引起用人单位和工人自身的足够重视，用人单位要对这类人群多予以关心照顾，工人自身在工作岗位要注意做好个人防护，配合体检。

该研究结果显示不同性别、年龄、工龄、接害数的工人健康状况无明显差异（P>0.05）。这与罗环等[5]的研究结果不一致。分析原因，职业健康检查的常规检查中包括眼科检查（视力和外眼检查），而该研究被检人群中，眼科检查不合格合并其他项目不合格者为152人，占调查人群的57.58%，其中有44人仅因为单眼或双眼裸视力低于1.0而归为体检结果异常，占调查人群的16.67%。因此，是否将视力不合格者归类为正常，用以修正研究结果，还有待下一步的探讨和研究。同时该数据也表明，随着人们生活水平的提高，电子产品等多种娱乐设备的普及，过度用眼或者用眼习惯不良等，导致近视已经成为一个非常普遍的健康问题，一方面提醒要注意保护眼睛，另一方面，在今后制定健康体检规范时，是否要联系客观实际，近视是否要列为异常，值得讨论和思考。

综上所述，职业健康体检不可或缺，对保障工人健康和促进用人单位发展发挥了重要作用，建议用人单位严格按要求完成工人的职业健康体检，动态跟踪工作场所职业病危害因素的控制效果。工人密切配合做好体检，及早发现问题，做好安全防护，保障自身健康。

[参考文献]

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[5]  罗环，杨梦迪，赵金萍，等.2017年北京市某机车制造厂在岗工人健康状况及主要影响因素[J].职业与健康，2018，34（19）：2635-2637，2642.

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（收稿日期：2019-11-20）