周琼辉

[摘要] 通过该院目前临床上医用直线加速器使用情况，分析其在使用过程中放射防护方面存在的不足以及需要改进完善的地方，医用直线加速器在其使用过程中存在着放射防护意识差、环境管理不到位、制度不完善等许多问题，针对放射防护方面存在的问题需要通过加强技术人员的水平提高、加强放射防护管理等方式提高放射防护要求。有效避免直线加速器保养、设备防护管理以及设备周边环境建设等问题，保证直线加速器的正常使用。

[关键词] 医用直线加速器;放射防护;防护管理

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（b）-0165-03

[Abstract] Based on the current clinical use of medical linear accelerators in the hospital， analyze the deficiencies in radiological protection during use and the areas that need to be improved. There are many problems in the use of medical linear accelerators.Poor radiation protection awareness， inadequate environmental management， and inadeguate system， etc. To address the problems in radiological protection， it is necessary to improve the requirements of radiological protection by strengthening the level of technical staff and strengthening radiological protection management. To effectively avoid problems such as linear accelerator maintenance， equipment protection management， and equipment surrounding environment construction to ensure the normal use of linear accelerators.

[Key words] Medical linear accelerator; Radiation protection; Protection management

直線加速器作为医院诊断以及治疗过程中最为常用的设备之一，在目前临床上具有广泛的应用[1-2]。医用加速器是生物医学上的一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置。带电粒子加速器是用人工方法借助不同形态的电场，将各种不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置。要使带电粒子获得能量，就必须有加速电场[3-4]。加强医用加速器辐射安全防护与安全管理工作，目的是确保加速器本身的安全运转，加强辐射环境管理。要制定监测计划，同时对相关专业人员和维护人员以及广大患者进行合理防护，避免其接受不必要的辐射，尤其是要做好以下几个环节的工作，现文章报道如下。

1  目前医用加速器防护存在的相关问题

1.1  放射防护意识差

在医用直线加速器使用过程中，目前由于人们的认识不足，针对直线加速器使用过程中存在的相关放射防护问题存在一定的医师薄弱环节。多数医师以及使用技师的放射防护意识较差，在其使用过程中针对需要特殊注意的防护问题以及直线加速器的正确使用规范存在不足之处，医用直线加速器的使用过程中其放射防护相关的意识成为主要的薄弱环节，导致医用直线加速的使用过程中存在一定的放射防护使用安全隐患。在针对技术人员的放射防护研究调查中发现，多数放射防护人员对于在其工作中需要注意的放射防护事项不清楚，不能很好地意识到自身的放射防护重要性，在工作中存在一定的放射防护意识的缺失。由于主要操作人员导致的放射防护问题，严重影响着周边的安全以及使用者以及被治疗者的安全性。

1.2  放射防护环境管理不到位

在针对医用直线加速器的过程中，选取合适的位置以及保证医用直线加速器周边的环境安全也是其使用过程中主要的放射防护问题。针对医用直线加速器使用过程中的环境安全问题以及正确的环境管理以及周边设备的装备是保证其正常安全使用的主要原因。高标准的周边环境安全也是保证医用直线加速器正常安全使用的主要安全保证。在医院直线加速器使用过程中，针对其周边环境的安全性使用规范情况以及主要的周边环境安全管理情况是保证医用直线加速器正确安全使用的主要客观条件。因此，在针对该次研究过程中发现，多数医用直线加速器的正常使用过程中存在各种各样的安全隐患问题，其中，周边环境的安全问题以及周边环境的放射防护管理情况明显的影响着周边放射防护安全的建设以及放射防护安全保证。

1.3  放射防护制度不完善

在医用直线加速器的放射防护管理过程中，针对其使用过程中相对应的放射防护问题管理制度问题是决定着放射防护安全指标的主要问题。在医用直线加速器使用过程中相关的放射防护安全制度问题，是保证放射防护安全的主要方式。只有建立完善的放射防护管理制度，才能有效地保证医用直线加速器在其使用过程中的放射防护安全性问题。该次研究中针对医用直线加速器使用过程中存在的相关制度问题进行分析研究可以发现，由于放射防护制度不完善、放射防护制度管理不到位等导致的放射防护安全事件在医用直线加速器的使用过程中时有发生，因此，必须针对医用直线加速器的使用放射防护问题建立健全的管理制度。

2  医用加速器的放射防护相关对策分析

2.1  提高相关专业人员的放射防护意识

直线加速器在医院使用中为患者的诊疗提供了重要的帮助。但是，人们在直线加速器的使用过程中针对放射防护相关的知识仍存在不足之处，由于医用直线加速器的使用频率呈逐年增长的趋势。根据设备的使用寿命以及设备的使用频率、使用工作符合制定相对应的保养计划，避免因为设备老化以及设备保养不到位导致的放射防护问题出现。对于设备使用过程中存在的不合理问题必须严查后进行责任追踪，通过制度来提高设备的放射防护监管情况[5]。

2.2  加强直线加速器周边环境管理

由于直线加速器的工作原理、工作环境的特殊，要求直线加速器需要有独立的存放房间以及独立的通风系统。在直线加速器工作过程中会产热，需要控制好环境温度，而且直线加速器的工作必须在干燥的环境状态下，因此对于工作环境的湿度控制也是一项重要的监管指标。但是，随着目前工作量的提高，以及设备使用人员责任心等情况，导致对于直线加速器环境问题的监管也存在较多的漏洞，导致设备在工作过程中所处的环境存在一定的风险，会在日常工作中出现故障以及因为环境问题导致的设备异常等情况的出现[6]。因此，必须严格按照相关文件规定的要求加强直线加速器周边环境的管理。

直线加速器使用环境的管理需要进一步加强和完善，首先在直线加速器安置机房选取的问题以及设计布局的问题需要在直线加速器机房建设前由专业的设计师以及相关的检验、监管部门一起协同选取合适的建房位置。同时直线加速器机房的环境可以有效地进行通风以及空气交换，避免机房内的温度升高导致的机器功能障碍等情况的出现[7]。同时针对直线加速器机房内的温度控制系统需要进一步完善，需要针对房间的建设情况安置效果可行的温度控制设备，保证机房内的温度控制良好，为机器运行提供较好的外部环境。同时为了有效避免因为房间内湿度超标导致的机器故障，需要针对直线加速器的需求完善较好的干湿度控制系统，有效地保证房间的干湿度达标，以保证设备的良好运行。针对直线加速器机房设计过程中的放射防护问题需要在其直线加速器机房的建设过程中针对设备的放射线剂量以及放射线的辐射要求，加强直线加速器机房内外墙体的放射屏蔽效果，在直线加速器机房的墙体放射防护要求必须严格按照放射防护保护的规定达到一定屏蔽效果[10]。其次直线加速器的操作室以及观察室的隔离玻璃的放射屏蔽效果必要严格按照放射防护安全要求建设布置。而且在机房的放射防护监控上要进一步地完善实时以及定期的控制设备情况，做到有效地、准确地监测机房运行过程中的放射防护安全性问题[8]。

2.3  做好直线加速器放射防护工作

直线加速器在其工作过程中可产生大量的电离辐射，在目前的工作中可以发现，直线加速器工作房间以及手边方便的放射防护控制不到位，控制结果不准确以及整改措施不彻底等情况常有出现，导致多数工作人员的健康问题无法得到较好的保障[9]。在直线加速器放射防护过程中除了针对放射人员的放射防护管理之外还要求针对设备的放射管理制定相对的正常情况，保证仪器的正常使用。

3  总结

直线加速器通过其在工作运行中产生的高能辐射在临床上完成各种检查治疗项目，对于临床上疾病诊断及治疗具有重要的帮助意义，但是过量的照射以及放射线的防护管理不到位会造成严重的放射防护类事件发生。为了更好地发挥直线加速器在医院使用过程中的安全性以及有效性，要求必须加强直线加速器放射防护控制相关的管理。该次研究中对直线加速器放射防护管理过程中存在的相关问题进行分析整理，以提示直线加速器日常使用过程中的放射防护安全问题。

综上所述，针对直线加速器控制过程中存在的放射防护相关问题要求需要进一步加强管理，有效避免各种直线加速器放射防护管理等问题的出现，避免相关放射防护漏洞导致的不良事件出现，保证直线加速器的安全使用。

[参考文献]

[1]  中国科学院近代物理研究所.医用重离子加速器示范及产业化[J].中国科学院院刊，2019，34（6）：722-723.

[2]  王武，李旭浩，金献测.医用直线加速器机房迷路改进设计研究[J].中国医学物理学杂志，2019，36（5）：501-505.

[3]  余海坤.医用直线加速器自动频率控制系统故障的维修和调整[J].医疗装备，2019，32（9）：133-134.

[4]  岱钦，高关心，夏慧琳，等.医用直线加速器的辐射危害与防护[J].中国医学装备，2019，16（4）：157-160.

[5]  易兰女.医用电子直线加速器质量保证和质量控制要点分析[J].科技风，2019（10）：202-203.

[6]  杨涛，张虹，高关心，等.医用直线加速器的故障分析及维护[J].中国医学装备，2019，16（3）：147-150.

[7]  杨志瑛，吕长兴.放疗技师在医用直线加速器放疗中的操作规范及安全意识分析[J].医疗卫生装备，2018，39（12）：74-77.

[8]  张文彬.医用直线加速器输出剂量稳定性分析[J].数字通信世界，2018（11）：219.

[9]  秦志强，宋丰言，何湘.醫用直线加速器质量控制的标准化[J].医疗装备，2018，31（15）：39-40.

（收稿日期：2019-11-15）