罗艳　杨海秋

[摘要] 目的 探讨精细化管理在产房护理安全管理中的应用效果。方法 选择该院2018年1月—2019年2月收治的产科住院患者，总计5 850例，2018年7月之前的2 950例患者为没有展开精细化管理的对照组，2018年8月—2019年2月2 900例患者为展开精细化管理后的研究组，对比两组护理指标状况、患者满意度评分以及不安全事件发生率。结果 研究组护理指标相较于对照组更优，患者满意度显著高于对照组，并且不安全事件发生率相较于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产房护理安全管理中展开精细化管理措施，管理效果尤为显著。

[关键词] 精細化管理;产房;护理安全;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（b）-0050-03

[Abstract] Objective To study the effect of fine management in the safety management of delivery room nursing. Methods This study selected 5850 obstetric inpatients admitted in the hospital from January 2018 to February 2019. A total of 2950 patients before July 2018 were the control group without refined management. From August 2018 to February 2019 as a research group after refined management. The status of nursing indicators， patient satisfaction scores， and incidence of unsafe events were compared between the two groups. Results The nursing index of the study group was better than that of the control group， the patient satisfaction was significantly higher than that of the control group， and the incidence of unsafe events was lower than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of refined management measures in the delivery room nursing safety management has particularly significant management effects.

[Key words] Refined management; Delivery room; Nursing safety; Management of nurse

产房患者存在一定的特殊性，在对患者的护理过程中也存在较多的问题和风险事故，这很容易导致护患纠纷，并且对母婴的安全也会存在威胁。因此提升产房的护理管理质量尤为关键，尽可能减少安全隐患和风险。在进行产房护理安全管理过程中以服务、安全以及质量为重点，建设规范性管理措施，并且将其应用到产房护理管理安全中[1-2]。产科病房的护理质量以及安全性对医院有一定的影响，规范性护理安全管理的提出有较大的意义。目前，根据资料指出，护患关系相对而言较为紧张，而医院在对患者进行治疗时，也应该提供安全性的高服务质量，以此提升患者的满意度[3]。在进行护理过程中精细化管理措施的实施逐渐在产房护理安全管理中开始普及。该研究选择该院2018年1月—2019年2月收治的产科住院患者，总计5 850例作为研究对象，对产房护理安全管理措施予以讨论，通过对比分析探讨精细化管理在产房护理安全管理中的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的产科住院患者，总计5 850例，2018年7月之前的2 950例患者为没有展开精细化管理的对照组，2018年8月—2019年2月2 900例患者为展开精细化管理后的研究组。对照组，年龄均在22～37岁之间，平均年龄（26.7±1.8）岁;研究组，年龄从21～39岁，平均年龄（25.4±1.5）岁。患者均签署了同意书，其基本信息差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组采用常规护理管理方案。

精细化护理管理是医护人员专业基本以及服务质量为核心，着重医护人员服务态度的强化，以此对医院的相关工作予以优化，建立规范性护理安全管理制度。并且在开展精细化管理过程中医护人员也要定期对其专业技能进行相关的培训工作，以此增强医护人员的专业知识以及护理技能。另外医护人员的服务意识也需要进行培养，建立良好的护患关系，医护人员在对患者进行护理过程中应该有足够的耐心，以此提升患者的满意度。医院相应的管理制度也需要进行不断优化，定期对科室的相关器材予以维护，确保医疗器材使用率的最大化，做好器材及时更新工作，为患者提供良好的治疗环境。根据产房护理管理的基本状况依照科室的基本需求，建立有效的护理措施[4]。①着重细节的教育，提升医护人员的护理安全意识以及预防风险的意识，定期展开相应的讲座，着重医护人员工作的责任感，有效避免护理的差错状况;②在进行实际护理管理过程中，医护人员应该着重护理工作的细节问题，抓起细节护理意识;③定期展开技能培训，着重医护人员护理方法的培训，完成培训后予以医护人员相应的考核，只有合格的人员才能上岗。安排资历较深的医护人员对其进行培训工作，强化医护人员护理服务的平衡，着重细节的服务，要有足够的耐心，提升医护人员的护理水平;④建立应急管理规范，完善急救措施，定期对设备性能予以检查和维护，保证其能够正常运行。医护人员排班应该灵活，优化工作流程，完善工作的基本职责，建立有效的岗位制度，每月进行考核，针对出现的问题予以改正，医护人员应该积极和患者进行交流，掌握患者的基本需求。

1.3  观察指标

统计分析两组护理指标，分别有引流管意外脱落、文书书写错误等。分析两组患者满意度评分，有满意、较为满意以及不满意，依照自医院自制满意度评分表，满意：超过80分;较为满意：60～80分;不满意：小于60分。统计两组患者不安全事件发生率，分别有用药错误、产程观察漏项等[5]。

1.4  统计方法

该研究的调查数据应用SPPS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义

2  结果

2.1  护理指标

研究组患者各项护理指标相较于对照组更优，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  满意度评分

研究组患者满意度相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  不安全事件发生率

研究组患者不安全事件相较于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

医院也是属于服务性的行业，存在较大的特殊性，医院产房更是承担较为关键的管理工作。产房是产科较为关键的区域，对母婴的安全有重要的保障，有效的产房管理措施能够降低孕产的死亡率。故而针对产房护理安全管理，应该做到足够的精细，尽可能降低失误以及护理差错事件，建立良好的护患关系，强化护理的安全服务意识以及隐患风险预防措施，降低护理差错事件，避免不必要的护理漏项，如此才能提升患者的满意度评分，确保护理工作的质量，保证母婴的安全[6]。在对产房进行护理管理过程中，应该确保护理质量的安全性。目前，临床医学中逐渐开始应用精细化管理措施，通过精细化的管理模式，使得医护人员能够对产房护理工作中较为薄弱的环节予以完善，定期对管理的措施进行调整和完善，使得产房护理能够得到较好的发展，尽可能降低护理不安全事件。产科护理操作存在较多的隐患，这对于医护人员的服务技术以及相关技能都有非常高的要求，加之产房护理工作较为复杂，并且护理的过程也会较为繁琐，因此医护人员在进行护理过程中不免会有遗漏，并不能完全保证没有差错，由此引起不必要的护患纠纷。精细化护理管理是根据产房护理的基本需求，规范工作流程，协调相关的工作，从细节开始着手，对不安全事件予以控制，以此增强护理服务的质量。精细化管理是一项有目的性的管理工作，通过对医护人员专业技能的定期培训，增强医护人员护理的专业技能，尽可能降低护理缺陷事件，通过不断的完善和优化，确保产房护理工作的安全性，提升患者的护理满意度。

综上所述，对产房护理安全管理实施精细化管理，能够有效提升患者的满意度，保证护理质量服务的安全性，尽可能降低护理服务的不安全事件发生率，提升基础护理指标。

[参考文献]

[1]  谢丽梅，席娅娟，张梦琳.精细化安全管理在产科病房新生儿护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（19）：179，181.

[2]  罗莲英.精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（10）：21-22.

[3]  王军霞.精细化管理在妇产科护理安全管理中的应用及效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（4）：69.

[4]  刘良梅.精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（15）：109-110.

[5]  温积燕.精细化管理在新生儿床旁护理同质化服务中的应用效果[J].心电图杂志（电子版），2018，7（4）：178-179.

[6]  龔牡丽，薛婷，颜红宇.护理安全管理在NICU护理工作中的应用效果分析[J].包头医学，2017，41（1）：43-45.

（收稿日期：2019-11-18）