王子德 朱玉辐 陆 冬 朱一硕 马 强 贾 郡 路 洋 杨长志 史梦乐

徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221006

颅内蛛网膜囊肿是由颅内蛛网膜形成的，内含脑脊液、非肿瘤性、囊性病变，为先天性颅内良性占位性病变，约占颅内占位性病变的1%[1-2]。后颅窝蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜囊肿依部位分类的一种特殊类型，占颅内蛛网膜囊肿的5%～10%[2]，是除中线部位囊肿外第二常见的囊肿[3]。临床上以无症状性囊肿较多见，因手术面临一定的风险及效果不确切性，此类患者多建议随访观察，其中婴幼儿及儿童患者作为其中特殊的群体，认知不完善导致缺乏对症状准确的描述，而脑组织处于发育阶段，其手术判断不能单纯依靠症状，影像诊断中的占位效应等应作为重要参考。

对于症状性后颅窝囊肿可采取手术治疗，其手术指征需根据症状表现及严重程度严格把控。手术治疗包括开颅囊壁剥除、囊肿腹腔分流术及内镜囊肿剥除术等，各治疗方案利弊及如何选择仍是目前治疗中需要讨论的问题，对不同的病人需根据其疾病特点采取个体化治疗。现回顾徐州医科大学附属医院2015-06—2017-09手术治疗的后颅窝蛛网膜囊肿患者15例，结合文献复习，分析其症状、影像表现、手术治疗效果及并发症等，以期对此类疾病诊断、治疗及预后有更好的判断。

1 资料与方法

1．1一般资料本组患者15例，男11例，女4例；年龄1.5～59岁，平均15.9岁。临床表现为无明显症状3例，头痛、头晕、恶心、呕吐等7例，视物模糊1例，听力下降2例，行走不稳3例。……