李建辉 张楚珺

1)河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳 471000 2)河南科技大学护理学院，河南 洛阳 471000

急性进展性脑梗死(strkoe in progression，SIP)是临床上十分常见的类型，又称为恶化性脑梗死，是指发病后神经功能缺损症状在48～72 h内进行性加重，发病率较高为29%～37%，是急性脑梗死中严重而且常见的临床亚型[1-2]。迄今为止并无相关的指南或共识以指导临床医生的诊疗，既往针对进展性脑梗死，曾采用抗凝、降纤、口服抗血小板药物、强化他汀、扩容等措施，但临床疗效不理想。应用阿替普酶静脉溶栓及桥接治疗是治疗急性脑梗死最有效的措施，但由于时间窗的限制，有些患者会错过溶栓时机及血管内治疗时机，对于神经功能缺损症状依然进行性加重的患者，目前根据《替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾病中的临床应用专家共识》的指导，建议应用替罗非班。替罗非班属于小分子非肽类络氨酸衍生物，对GPⅡb/Ⅲa受体的抑制作用属于选择性竞争抑制，呈剂量依赖性，并且与GPⅡb/Ⅲa受体的结合模式也是可逆的[7]，可有效阻断血小板聚集的共同通路，而且起效快、可灵活应用[8]，在临床实际应用中收到良好效果。阿托伐他汀钙片广泛应用于急性脑梗死的治疗，可有效稳定斑块、保护神经功能、抑制血栓形成，早期大剂量应用可有效改善急性脑梗死患者预后。本文探讨大剂量阿托伐他汀钙片联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。

1 资料与方法

1．1一般资料本次实验经院伦理委员会批准，选取2018-001—2019-11河南科技大学第二附属医院神经内科收治的42例急性进展性脑梗死患者。……