曾国勇 曾祥俊 田云飞

南昌大学附属赣州医院，江西 赣州 341000

脑卒中具有高发病率、高病死率、高复发率、高致残率、医疗费用高的特点[1]，是全球第二大最常见的死亡原因，也是成人致残的第一大原因，给全世界造成了巨大的经济社会损失[2]。缺血性脑血管病发病机制复杂，主要机制是在缺血发作期间由于脑血流中断和(或)氧合过低引起活性氧过量产生，从而促发氧化应激反应[3]，导致促氧化剂和抗氧化防御系统之间的不平衡，突然增加的氧化应激又导致线粒体呼吸功能障碍、胞质钙的病理性增加以及胞质pH酸化，最终导致神经元细胞死亡[4]。另研究已经表明，急性缺血性卒中(acute ischemic stroke，AIS)患者的氧化应激生物标志物如丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)显著增加，而血清MDA水平与梗死面积、加拿大神经系统功能评分和临床结局相关[5-6]。而炎症也是AIS发病另一个关键因素，在缺血半影带细胞死亡中起着至关重要的作用[7]。有证据表明，许多炎症外周生物标志物如白细胞介素6(IL-6)、血浆C反应蛋白(CRP)浓度和白细胞计数等与AIS的严重程度和临床结局相关[8-9]。

脑供血动脉狭窄是AIS最常见的影像学表现，其分布存在种族差异性，国内急性缺血性卒中患者以颅内动脉狭窄多见，前循环狭窄发生率高于后循环狭窄[10]，而颅内动脉狭窄或闭塞的AIS患者病情更容易出现急性期进展。目前，国内外对缺血性脑卒中的发病机制研究更加深入，及早发现脑动脉狭窄并采取相应的治疗措施，对防治缺血性卒中具有重要意义。……