任哲雯 张国龙 龚德华 雷蓉蓉 祖筱雯 徐彩红 夏愔愔 张灿有 陈卉 成君 张慧

肺结核密切接触者是结核病发病的高危人群，与一般人群相比，其感染结核分枝杆菌及发生活动性肺结核的风险要高很多[1-2]。对确定为结核潜伏感染的肺结核密切接触者进行药物预防性治疗以降低其发生活动性肺结核的风险，是控制结核病传播的重要措施之一。每周服药1次、疗程3个月的异烟肼联合利福喷丁化疗方案是世界卫生组织[3]推荐的一个预防性服药方案。曾有研究表明该方案在我国50～70岁人群中药物不良反应发生率较高[4]。“十三五”国家科技重大专项课题(肺结核患者密切接触者潜伏感染干预技术研究)(以下简称“十三五”课题)根据我国国情和人群特点，设计了异烟肼联合利福喷丁每周服药2次、疗程12周的新方案，并开展了有效性和安全性的临床对照研究。本研究依托“十三五”课题的研究现场，在开展12周预防性服药方案的县(区)，调查了肺结核密切接触者中确定为结核潜伏感染者对该新方案的接受意愿和影响因素分析。

资料和方法

一、研究现场

“十三五”课题开展12周预防性服药方案的县(区)，包括河南、湖南、重庆三省(直辖市)的17个县(区)。

二、研究对象

从2018年1月1日至2020年1月15日，“十三五”课题中纳入了1087例指示病例，有2754名密切接触者，对其中5～65周岁、确诊为结核潜伏感染的密切接触者1033例作为研究对象。

1.相关定义：(1)指示病例为研究现场内确诊的痰涂片、痰培养或分子生物学检测阳性且利福平和异烟肼均敏感的肺结核患者。……