李思嘉 刘喆 王文达

目的：了解我校2010-2015届临床医学专业毕业生的工作满意度现状。方法：采用自行设计临床医生工作满意度调查问卷，对我校21家教学实习医院各科室500名临床医生进行问卷调查。结果：工作满意度不高，不同人口学特征的总体满意度比较明显，性别、学历、职称是工作满意度的显著影响因素。结论：关注性别、学历、职称对临床医师工作满意度的影响。

1 资料与方法

1.1调查对象

本研究的调查对象是我校临床医学专业2010-2015届毕业生，工作单位为我校21家教学实习医院。调查对象主要以临床医师为主，涉及到临床全部科室。本研究共发放500问卷，收回285份，有效问卷248份，回收率为57%，有效率49.6%。

1.2问卷设计

本研究自行编制的《临床医学毕业生工作满意度调查问卷》，包括薪酬满意度、奖励满意度、对上司管理满意度、职业晋升满意度、在职继续教育满意度、同事满意度、工作条件满意度、工作强度满意度、工作氛围满意度。采用李克特五级评分量表对临床医学毕业生的工作满意度自我评价进行调查（非常满意为5分，满意为4分，不确定为3分，不满意为2分，非常不满意为1分）。经预调查后修改完善问卷，问卷信效度检验，克朗巴哈系数分别为0.944，KMO值分别为0.922，信度、效度较好。

1.3统计学处理

数据采用Epidata3.1建立数据库，然后双人录入数据，并最后对数据进行逻辑审核。数据处理利用SPSS20.0软件，以均值±标准差描述分析工作满意度，以t检验或方差分析进行差异分析且P<0.05为差异有统计学意义。

2 调查结果及分析

2.1调查对象的基本情况

本次调查我校21家教学实习医院临床专业毕业生共计248人，其中男128人，女120人。在校期间的平均成绩60-70分27人，71-80分98人，81-90分116人，91分以上7人。现学历是专科20人，本科195人，硕士研究生33人。现职称为初级99人，中级66人，高级42人，其他41人。月收入在2000-6000之间的毕业生占66.18%。

2.2满意度因子分析

本研究采用线性回归分析研究9项指标对工作满意度的影响关系，建立模型为Y=b₀+b₁x₁+b₂x₂+b₃x₃+b₄x₄+b₅x₅+b₆x₆+b₇x₇+b₈x₈+b₉x₉+e。

由表1可知，模型R平方值为0.607，意味着x₁、x₂、x₃、x₄、x₅、x₆、x₇、x₈、x₉可以解释Y的60.7%变化原因。对模型进行F检验时发现模型通过F检验（F=40.760，P<0.05），说明x₁、x₂、x₃、x₄、x₅、x₆、x₇、x₈、x₉中至少一项会对Y产生影响关系。因此，模型公式为：Y=0.116 + 0.158 * x₁+ 0.114 * x₂+ 0.060 * x₃+ 0.156 * x₄ - 0.057 * x₅+ 0.263 * x₆- 0.121 * x₇+ 0.060 * x₈+ 0.256 * x₉。另外，针对模型的多重共线性进行检验发现，模型中VIF值全部均小于5，意味着不存在着共线性问题;并且D-W值在数字2附近，因而说明模型不存在自相关性，样本数据之间并没有关联关系，模型较好。

2.3临床医师工作满意度自我评价

本研究结果显示，21家教学实习医院临床医师工作满意度自我评价平均分值为2.319±0.665分。对工作满意度9项指标的自我评价得分进行排序，结果如表2所示，自我评价分值由高到低依次是薪酬满意度、奖励满意度、工作强度满意度、职业晋升满意度、在职继续教育满意度、工作条件满意度、对上司管理满意度、工作氛围满意度、同事满意度。

调查结果显示，21家教学实习医院不同在校期间平均成绩（P=0.495）、现月收入（P=0.562）的临床医师工作满意度自我评价分值差别无统计学意义;不同性别（P=0.008）、现学历（P=0.047）、现职称（P=0.025）的临床医师工作满意度自我评价分值差别具有统计学意义。详见表3。

3 结论

3.1临床医师工作满意度不高

许争昱等研究发现，毕业生的就业期望、专业对口、家庭社会背景等自身因素和工作稳定性、个人发展前景、福利待遇等就业单位因素是影响医学毕业生就业满意度的因素。劉振华研究发现，用人单位不科学的选才观念、用人制度不合理导致理想的人选进不来，是影响医学毕业生就业满意度的重要客观因素。刘龙等在综合医学毕业生自身因素和用人单位因素基础上发现，薪酬待遇是影响医学毕业生就业满意度的重要因素。本研究表明，自我评价平均分值为2.319±0.665分，薪酬满意度、奖励满意度、工作强度满意度、职业晋升满意度、在职继续教育满意度、工作条件满意度、对上司管理满意度、工作氛围满意度、同事满意度等9项得分均不高。

3.2人口学特征对临床医生工作满意度的影响显著

本研究主要是分析性别、在校期间平均成绩、现学历、现职称、现月收入等因素对工作满意度的影响，结果发现临床医师的性别、学历、职称是工作满意度的显著影响因素。本研究表明，女性临床医生的工作满意度低于男性，这可能与女性的家庭责任较大同临床工作压力较大的矛盾有关，也可能与伤医事件对女性临床医生造成的心理压力有关。学历和职称对临床医生工作满意度的影响。学历和职称越高，满意度也相对越高，这可能与工作选择度、工作环境与氛围以及工作付出与回报等有着重要关系。

本研究尚存在以下局限：以我校21家教学实习医院的医学毕业生作为研究对象，未充分考虑其他工作单位尤其是疆外工作单位的地域性对医学生就业满意度影响;未充分考虑用人单位的人事制度和管理制度机对临床医学生就业满意度的影响。

通讯作者：王文达

（作者单位：1.石河子大学医学院2.石河子大学第一附属医院）