林闽川 李秀娟 李德法

[摘要] 目的 了解厦门地区儿童急性呼吸道感染病毒病原学特点及流行情况。方法 方便选取2018年2月—2019年1月在该院儿科及新生儿科住院患儿共3 837例，均行7项呼吸道病毒联合检测，对检测结果进行回顾性分析。结果 937例患儿检出至少一种病毒，呼吸道感染总阳性率24.6%（943/3 837），其中呼吸道合胞病毒（RSV） 568例（14.8%）、腺病毒（ADA）128例（3.3%）、流感病毒A（IFA） 107例（2.8%）、副流感Ⅲ（PIVⅢ）101例（2.6%），副流感Ⅰ（PIV） 24例（0.6%）、副流感Ⅱ（PIVⅡ） 7例（0.2%）、流感病毒B（ IFB） 14 例（0.4%）;RSV和 ADA混合感染3例， AD副流感3混合感染1例;副流感2和3混合感染1例，流感A和B混合感染1例。新生儿及婴幼儿占整体阳性感染人群比例为60.1%。病毒感染阳性检出率最高的在婴儿组，除新生儿组外，随年龄增大，病毒感染阳性检出率呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=38.530，P=0.000<0.05）。3岁以内的婴幼儿均是 RSV 的检出率最高，新生儿，婴儿，幼儿检出率分别是 21.6%，20.3%，11.9%。呼吸道合胞病毒（RSV）占总阳性病毒株的60.2%（568/943）。厦门地区呼吸道病毒感染有明显的季节性，不同月份阳性率不同，四季当中，春、冬季阳性率较高，夏、秋季陽性较低。结论 RSV病毒是厦门地区小儿急性呼吸道感染的主要病原，年龄越小发病率越高，呼吸道病毒感染呈季节性流行，冬春阳性率较高。

[关键词] 呼吸道病毒;儿童;直接免疫荧光法

[中图分类号] R725          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）02（b）-0177-04

Detection and Analysis of Seven Kinds of Respiratory Virus in Children

LIN Min-chuan， LI Xiu-juan， LI De-fa

Department of Medical Laboratory， Women and Children's Hospital Affiliated to Xiamen University（Xiamen Maternal and Child Health Hospital）， Xiamen， Fujian Province， 361003 China

[Abstract] Objective To understand the etiological characteristics and epidemic situation of acute respiratory tract infection virus in children in Xiamen. Methods From February 2018 to January 2019， 3 837 hospitalized children in pediatrics and neonatal department of the hospital were convenienty tested for seven respiratory viruses， and the results were analyzed retrospectively. Results At least one virus was detected in 937 children. The total positive rate of respiratory tract infection was 24.4% （943/3 837）. Among them， respiratory syncytial virus （RSV） was 568 cases （14.8%）， parainfluenza virus Ⅲ （PIVⅢ） 101 cases （2.6%）， adenovirus 128 cases （3.3%）， influenza virus A （IFA） 107 cases （2.8%）， parainfluenza virus 1 （PIV1） 24 cases（0.6%）， parainfluenza 2 （PIVⅡ） 7 cases （0.2%） and Influenza B （IFB） 14 cases（0.4%）， RSV and ADA mixed infection 3 cases， AD and parainfluenza 3 mixed infection 1 case， parainfluenza Ⅱ and Ⅲ mixed infection 1 case， influenza A and B mixed infection 1 case. Neonates and infants accounted for 60.1% of the total positive population. The highest positive rate of virus infection was found in the infant group. Except for the newborn group， with the increase of age， the positive rate of virus infection showed a downward trend. The difference was statistically significant （χ2=38.530， P=0.000 <0.05）. The detection rate of RSV was the highest in infants under 3 years old. The detection rates of RSV in newborns， infants and infants were 21.6%， 20.3% and 11.9% respectively. Respiratory syncytial virus （RSV） accounted for 60.2% of the total positive strains （568/943）. Respiratory viral infection has obvious seasonality in Xiamen. The positive rate varies in different months. In the four seasons， the positive rate is higher in spring and winter， and lower in summer and autumn. Conclusion RSV is the main pathogen of acute respiratory tract infection in children in Xiamen. The younger the age， the higher the incidence， the seasonal prevalence of respiratory tract virus infection， and the higher the positive rate in winter and spring.

[Key words] Respiratory virus; Children; Direct immunofluorescence assay

儿童最常见的呼吸道疾病是急性呼吸道感染（ARIS），其中80% 以上是由病毒感染引起的[1]。儿童病毒感染率高，传播速度快，并呈一定的地域分布和季节流行趋势，副流感病毒Ⅰ（PIVⅠ）、副流感病毒Ⅱ（PIVⅡ）、副流感病毒Ⅲ（PIV Ⅲ）、流感病毒A（IFA）、流感病毒B（IFB）、呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒（ADV）等是目前认为引起小儿急性下呼吸道感染的主要病原体[2]。为了解厦门地区小儿下呼吸道感染病原情况，探讨不同年龄段，不同性别儿童急性呼吸道感染的病毒病原学构成及不同病毒感染的季节流行特征。该文对2018年2月—2019年1月在该院新生儿科及儿科住院的3 837例患儿鼻咽深部分泌物的7 种呼吸道病毒检测结果进行回顾性分析，现报道如下。……