陈淑美 刘桂华

[摘要] 目的 探討护患沟通模式对提高儿童口腔门诊护理质量的有效性。方法 便利选取2019年4—5月某三级甲等妇幼保健机构儿童口腔门诊的患者48例为对照组，采用的是常规护理模式，然后选取2019年6—7月儿童口腔门诊的患者48例为观察组，观察组在常规护理的基础上采用护患沟通模式。对比两组患儿的遵医依从性、护理满意度和护理纠纷发生率。结果 满意度相比，对照组患者的总满意度为85.42%，观察组患者的总满意度为95.83%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.856，P=0.005）;遵医依从性相比，对照组患者的遵医依从性为70.83%，观察组患者的遵医依从性为89.58%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿的护理纠纷发生比较，对照组总共发生护理纠纷5例，发生率为10.42%，观察组共发生护理纠纷1例，发生率为2.08%，两组患儿护理纠纷发生率比较差异有统计学意义（χ2=5.437，P=0.003）。结论 在儿童护理中，采用科学有效的护患沟通模式，有助于为患儿提供更优质更完善的护理服务，提高家属的护理满意度，有效减少护患纠纷，有助于医院的长远发展。

[关键词] 儿童护理;护患沟通;护理质量

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）02（b）-0138-03

Study on the Application of Nursing Communication Mode in Children's Oral Clinic

CHEN Shu-mei，LIU Gui-hua

Department of Child Health，Fujian Maternal and Child Health Hospital，Fuzhou，Fujian Province，350001 China

[Abstract] Objective To explore the effectiveness of nursing communication mode to improve the quality of oral care in children. Methods 48 cases of children's oral clinic in a Grade A maternal and child health care institution from April  to May 2019 were convenienty selected as control groups. The routine care model was adopted. Then 48 cases of children's oral clinic from June   to July 2019 were selected as observation groups. The observation group adopted the nursing communication mode based on the routine nursing.The nursing satisfaction and the incidence of nursing disputes were compared between the two groups. Results Compared with the satisfaction rate，the total satisfaction of the control group was 85.42%，and the total satisfaction of the observation group was 95.83%. The observation group was significantly better than the control group，and the difference was statistically significant （χ2=4.856，P=0.005）. The adherence rate of the control group was 70.83%，and the observation group was 89.58%. The observation group was significantly higher than the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing disputes of the two groups were compared. There were 5 cases of nursing disputes in the control group，the incidence rate was 10.42%，and 1 case of nursing dispute occurred in the observation group，the incidence rate was 2.08%. The incidence of nursing disputes between the two groups was relatively high. Statistical significance （χ2=5.437，P=0.003）.Conclusion In child care，the use of scientific and effective communication skills for nurses and patients helps to provide better and better care for children，improve the satisfaction of family members，effectively reduce nurse-patient disputes，and contribute to the long-term development of hospitals.

[Keywords] Child care; Communication skills for nurses and patients; Quality of care

随着医疗事业的不断发展与进步，“以人为本”的护理理念逐渐凸显出其优势。有效的护患沟通有助于较好的转化护理过程中的负面情绪，满足患者的心理需求，获得患者信任，减少护患纠纷，提高护理质量[1]。儿童因为其特殊性，医患关系更加敏感，稍有不慎，就容易引发护患纠纷，因此在儿童护理过程中，要更加重视护理方法和护理技巧，儿科护士要善于沟通，善于表达，才能最大程度的降低誤解，取得家属的信任[2]。在该次研究中， 便利选取该院2019年4—7月的96例儿童口腔门诊患者，探讨护理沟通技巧的有效性，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利选取该院2019年4—5月儿童口腔门诊患者48例为对照组，采用的是常规护理模式，其中男性患儿28例，女性患儿20例，年龄在3～12岁之间，平均年龄（6.54±2.15）岁;然后选取该院2019年6—7月儿童口腔门诊患者48例为观察组，观察组在常规护理的基础上采用护患沟通模式，其中男性患儿26例，女性患儿22例，年龄在3～11岁之间，平均年龄（6.38±2.11）岁;所有患儿均无智力障碍，无精神方面疾病，意识清楚[3]。两组患儿的性别、年龄、疾病类型等资料差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究经医院伦理委员会批准。参与该次研究的患儿及家属均知情同意，并自愿签署同意书[4]。

1.2  方法

对照组患儿采用传统的基础护理，包括就诊时详细介绍科室环境，对患儿进行安全卫生教育，保持诊室通风，指导饮食，就诊结束时进行常规指导。

观察组在对照组的基础上联合应用基于德尔菲专家函询构建的护患沟通模式。具体内容如下：①给予充分的理解和支持。患儿就诊时，家属情绪比较紧张、易怒，因此护理人员要积极的与家属沟通，了解患儿的基本情况和性格特征，并耐心解答患儿的疑问，同时加强与患儿的交流，取得患儿的信任，微笑服务，语气轻柔，耐心解答患儿的疑问，与患儿和家属建立良好的护患关系;②灵活应用语言沟通技巧和非语言沟通技巧。对于年龄较大有一定理解能力的患儿要加强语言沟通，患儿就诊时主动向患儿介绍自己，在与患儿沟通的过程中，注意观察患儿的情绪，多应用鼓励以及夸奖的语言，发现有不良情绪的患儿要加强沟通，帮助舒缓情绪，鼓励患儿勇敢的接受治疗。对于年龄较小，语言不是很丰富的患儿可以多采用肢体语言，护理人员要保持亲切、和蔼的表情，通过眼神、手势、抚摸、拥抱等动作，来表达自己对患儿的关系与鼓励[5]。③注重与家属之间的沟通技巧。作为护理人员要懂得换位思考，作为患儿家属，都难免焦急、紧张，因此容易动怒，所以在护理的过程中，要多一些耐心，做相关操作之前主动向家长介绍，减少家长的疑虑[6]。若遇到家属情绪特别激动时，护理人员不要与家属争论，要想办法平复家属的情绪，和平的解决问题，必要时可请求上级领导协助。

1.3  观察指标

观察患儿和家属对护理的满意度，满意度分为不满意、比较满意、十分满意3个标准，总满意度为（比较满意+十分满意）例数/总例数×100.00%[7];观察患儿的遵医依从性，依从性分为非常抵触、比较抵触、部分接受、完全接受4个等级，等级按照评分划分，评分设置为0～10分，其中0分提示非常抵触，1～3分提示比较抵触，4～7分提示部分接受，7分以上提示完全接受。比较两组患儿的护理纠纷发生情况[8]。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析， 计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患儿家属满意度比较

统计了两组患者家属的满意度，调查中发现，对照组患者的总满意度为85.42%，观察组患者的总满意度为95.83%，满意度相比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患儿遵医依从性比较

统计两组患儿的遵医依从性，调查中发现，对照组患者的遵医依从性为70.83%，观察组患者的遵医依从性为89.58%，遵医依从性相比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  护理纠纷发生情况比较

统计两组患儿的护理纠纷发生情况，对照组总共发生护理纠纷5例，发生率为10.42%，观察组总共发生护理纠纷1例，发生率为2.08%，两组患儿护理纠纷发生率比较差异有统计学意义（χ2=5.437，P=0.003）。

3  讨论

儿童口腔门诊属于医院中一个比较特殊的科室，前来就诊的多为患儿，患儿具有年龄较小，语言表达能力较弱，不能清晰的表达自己的感受，患儿家属也相对更加焦急、紧张、易怒，所以在儿童护理工作中，要高度重视护患沟通技巧的应用。要想做好儿童护理服务工作，护理人员首先要做好与家属和患儿的交流沟通工作，充分利用语言与非语言沟通模式，充分了解患儿的需求，耐心解答患儿的疑问，注意安抚家属的情绪，取得患儿与家属的信任与配合，从而提高服务质量。在儿科临床护理工作中，只有充分的掌握护患沟通技巧，才能提高家属对护理的满意度，提高护理质量，保障护理工作的顺利展开，促进患儿早日康复[9]。在宋炜[10]的研究中，选取了60例常规护理的对照组患儿，同时选取60例应用护患沟通技巧的实验组患儿，结果显示，实验组患儿遵医依从性85.0%显著高于对照组61.7%，实验组患儿家属与护理服务的满意度96.7%显著高于对照组85.0%。在该次研究中，满意度相比，对照组患者的总满意度为85.42%，观察组患者的总满意度为95.83%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.856，P=0.005）;遵医依从性相比，对照组患者的遵医依从性为70.83%，观察组患者的遵医依从性为89.58%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;与宋炜的研究结果一致。在贾笑非[11]的研究中，研究了儿科的112例患儿，对照组56例采用常规护理，观察组56例采用护患沟通技巧，结果显示，观察组护理纠纷1例，对照组7例，差异有统计学意义（P<0.05），该次研究中，两组患儿的护理纠纷发生比较，对照组总共发生护理纠纷5例，发生率为10.42%，观察组共发生护理纠纷1例，发生率为2.08%，两组患儿护理纠纷发生率比较差异有统计学意义（χ2=5.437，P=0.003）。与贾笑非[12]研究结果一致。

综上所述，在儿童护理工作中，注重护理沟通技巧的应用，有助于为患儿提供更优质更完善的护理服务，提高家属的护理满意度，有效减少护患纠纷，有助于医院的长远发展。

[参考文献]

[1]  陳胜珍. 护患沟通技巧对小儿治疗依从性的影响分析[J]. 中外医疗， 2018， 37（15）：159-161.

[2]  王晓云.以家庭为中心的护理模式对儿科护理不良事件管理的影响[J]. 中外医疗， 2017，36（22）：171-173.

[3]  康丽卿.儿科护理中的护患沟通技巧分析[J]. 中外医学研究， 2017， 15（1）：73-75.

[4]  赵小燕，房夏玲，陈宁.非语言沟通在儿科临床工作中的效果及其护理伦理思考[J].中国医学伦理学，2018，31（11）：78-82.

[5]  杨静. 护患沟通技巧应用于急诊输液护理中的临床效果观察[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 2（21）：248-249.

[6]  崔纪云. 试析儿科护理工作中的护患纠纷及沟通技巧[J]. 系统医学， 2017， 2（24）：151-153.

[7]  刘乃红.非语言沟通技巧在儿科护理工作中的作用探讨[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 5（14）：81，83.

[8]  倪露.护理风险管理在儿科静脉输液中的应用效果评价[J]. 中国卫生产业， 2018， 15（5）：9-11.

[9]  徐云. 提高儿科患者住院满意度适用性研究[J].中国卫生产业， 2017， 14（2）：161-162.

[10]  宋炜. 在儿科护理中运用护患沟通的效果分析[J].当代医学， 2016， 22（16）：87-88.

[11]  贾笑非. 护患沟通在儿科护理中的应用体会[J].中国继续医学教育， 2016， 8（15）：253-254.

（收稿日期：2019-11-12）

[作者简介] 陈淑美﹙1982-﹚，女，福建三明人，本科，护师，研究方向：口腔患儿的护理研究。