李天然 罗洪霞 赵雅萍 陈 凯 邹春鹏

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis，CMT)是指一种颈部畸形，主要为一侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoid muscle，SCM)挛缩引起，典型的临床表现为头部偏向患侧，下颌旋向健侧[1，2]。CMT的主要病理变化普遍认为是胸锁乳突肌肌细胞变性以及间质的增生和纤维化[3]。临床上认为CMT病变SCM的硬度和纤维化程度呈正相关。声触诊组织定量成像(VTIQ)技术作为最新的弹性成像技术，可以对胸锁乳突肌弹性进行定量评价，更客观评估SCM病变，获得SCM的硬度信息[4]。本研究应用VTIQ技术对胸锁乳突肌的组织硬度进行定量分析，探讨VTIQ技术对CMT的诊断价值，及其对CMT非手术治疗疗效评估的临床应用价值。

对象与方法

1.研究对象:收集2018 年1月～2019年6月在笔者医院门诊就诊的62例CMT患儿，其中男性43例，女性19例，患儿年龄16天～1岁，平均年龄5.7±0.9个月，而后对确诊CMT进行非手术手法按摩推拿治疗后的患儿进行随访。并收集同一时期在笔者医院行手术治疗的CMT患儿23例，其中男性15例，女性8例，患儿年龄1～12岁，平均年龄5.0±3.5岁。所有病例均经颈椎X线及眼科检查排除骨性斜颈和眼性斜颈，并除外免疫系统、血液系统等疾病及其他系统器官先天性畸形者。

2.仪器与方法：使用 Siemens Acuson Oxana 2 超声诊断仪，探头频率 4.0～9.0MHz，内置VTIQ成像软件。患儿取仰卧位，头偏向一侧。哭闹不合作患儿口服10%水合氯醛0.5ml/kg镇静，家长全程陪护配合。首先常规二维超声、彩色多普勒沿患儿双侧SCM行纵切及横切扫查，了解肌肉病变的形态、大小、内部回声及血流情况。随后应用VTIQ，选取胸锁乳突肌对长轴，确定患侧胸锁乳突肌最厚部位处和健侧胸锁乳突肌相应位置为感兴趣区，将感兴趣区调置于中央位置，分别测量患侧与健侧同一水平肌肉的SWV，各测量6次，取平均值。……