马卫萍

（云南省陆良县妇幼保健与计划生育服务中心，云南 陆良）

0 引言

近几年来剖宫产率全国均有不同程度提高，我院剖宫产率2014 年为16.8%，2018 年为22.3%，其中一胎剖宫产率为18.2%。随着二孩政策的放开及高敏感性的胎儿监护手段使胎儿窘迫、瘢痕子宫、社会因素逐渐上升为剖宫产的前3 位原因。现将2014 年至2018 年度我院剖宫产相关因素分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料

来源于我院2014 年1 月至2018 年12 月856 例剖宫产病历。

1.2 方法

采用回顾性统计学分析，计数资料采用χ2检验、比较分析。

2 结果

2014 年至2018 年剖宫产主要构成因素及剖宫产率见表1。从表1 中可见：①不同年龄组剖宫产率构成比不同，年龄＞35 岁剖宫产率最高；②城乡剖宫产率有差别；③胎儿性别不同采取的分娩方式差异也较大，男性胎儿剖宫产率比女性胎儿剖宫产率高。剖宫产指征构成及发生率见表2。

表1 2014 年至2018 年主要因素构成及剖宫产率构成（%）

表2 856 例剖宫产指征构成及发生率（%）

3 讨论

剖宫产指征顺位变化情况：5 年来剖宫产率居前五位的依次是头位难产、胎儿窘迫、瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症，胎位不正。近年来剖宫产指征有了极大的改变，以往剖宫产手术指征主要为难产、胎儿窘迫、瘢痕子宫、妊娠合并症等。近年来社会因素所致的剖宫产逐年增加，原因是：①随着二孩政策的放开，瘢痕子宫、社会因素逐渐上升为剖宫产的首位原因。高龄、肥胖、瘢痕子宫使产科医生必须承担其他科医师所没有的巨大的社会压力，产妇及家属不愿承担胎儿有丝毫意外及产伤的风险。……