温道清

（连云港市妇幼保健院，江苏 连云港）

0 引言

盆腔器官脱垂是由于盆底支持组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病等病因导致的盆底支持薄弱，进而使盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。本研究回顾性分析18 例传统阴式手术联合腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中盆腔器官脱垂合并阴道前后壁脱垂患者的临床资料，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017 年4 月至2019 年11 月于本院行阴式手术联合腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中盆腔器官脱垂合并阴道前后壁脱垂的患者18 例，脱垂分度按照国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量（Pelvic Organ Prolapse Quantification, POP-Q）评分法[1]。选择病例共有18 例，均为Ⅱ度及以上中盆腔脏器脱垂，同时合并阴道前壁、后壁Ⅱ度及以上，有明显脱垂症状的患者。患者年龄（57.39±6.08）岁，合并高血压3 例、糖尿病2 例、轻度压力性尿失禁3 例，其中混合性尿失禁1 例。15 例行阴式子宫切除+阴道前、后壁修补+会阴体修补+腹腔镜下阴道骶前固定术，3 例子宫切除术后患者行阴式阴道前、后壁修补+会阴体修补+腹腔镜下阴道骶前固定术。3例尿失禁患者同时行尿道后壁折叠缝合（Kelly），绝经后患者根据患者要求处理双侧附件。

1.2 选择及排除标准

选择标准：①适应证：中盆腔器官脱垂患者，术前POP-Q分度为Ⅱ～Ⅳ度，合并前、后盆腔器官脱垂Ⅱ～Ⅳ度患者，要求手术治疗。②方案知情选择。患者了解各种相关手术方案，同意此种术式，并签署手术同意书。③有性生活要求。

排除标准：有阴式手术及腹腔镜手术禁忌证。……