陆清达 李敏 杨亚婷 梁小菊 苏菲 孙健平 颉强

骶骨骨折，也称为跳楼自杀型骨折，既往主要见于跳楼自杀的患儿，因此而得名。传统观点认为骶骨骨折发病率较低，尤其是儿童骶骨骨折相关文献报道更是少见。而随着对骶骨骨折的认识加深并提高重视后，既往较低的发病率可能是由于忽视或者漏诊引起。骶骨作为骨盆后环的重要组成部分，其通过骨韧带复合体起到承上启下的枢纽作用，功能占到骨盆的 60%[1]。骶骨因其位置特殊，引起骶骨骨折主要为高能量损伤，因此通常会合并骨盆、四肢等其它部位骨折或脏器损伤。严重骨折并脱位如果治疗不当，可能引起创伤性脊柱 - 骨盆分离，从而使骨盆及腰椎的稳定性受到影响[2-3]，进而可引起腰骶部畸形愈合、骨盆后环失稳及混合型神经损害[4]。因此及时、良好地恢复骶骨及骨盆后环稳定性对提高患儿功能及生活质量有极大帮助[5]。既往儿童骨科医生对于骶骨骨折关注相对较少，而且传统仍以保守治疗为主，部分患儿因延迟治疗出现双下肢不等长及迟发性骶从神经损害。因此结合本组患儿观察研究，期望对儿童骶骨骨折的治疗提供参考。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 骨盆挤压分离试验阳性；( 2 ) 影像学检查明确存在骶骨骨折；( 3 ) 接受手术治疗。

2. 排除标准：( 1 ) 非手术治疗病例；( 2 ) 非外伤引起的病理性骨折；( 3 ) 先天性滑脱。

二、一般资料

本组患儿 9 例 ( 表 1 )，男 6 例，女 3 例，年龄 3.6～15 岁 ( 平均 10.2 岁 )，根据 Denis 分型分：Ⅰ 区 4 例，Ⅱ 区 2 例，Ⅲ 区 3 例，受伤原因：车祸伤 4 例，高处坠落伤 5 例。……