梁 莹 吴 培

颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血的主要原因[1，2]，病死率高[3，4]。良好的护理手段可一定程度上影响病人的预后[5]。细节护理指从护理人员到病人、从生理到心理的一项长期、持续与细致的护理干预，加强细节护理能减少风险事件的发生，提高临床护理质量[6]。本文探讨细节护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人肺部感染及预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2015 年2 月至2017 年2月收治的104例动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床资料，按护理方式分成对照组与观察组，每组52 例。对照组男性28 例，女性24 例；年龄43～78 岁，平均（61.37±11.24）岁；动 脉 瘤 直 径4～26 mm，平 均（12.52±2.17）mm；术前Fisher 分级1 级2 例，2 级33例，3级17例；初中20例，大专21例，本科11例；开颅夹闭术34例，血管内栓塞18例。观察组男性26例，女性26 例；年龄44～78 岁，平均（62.37±12.24）岁；动脉瘤直径5～23 mm，平均（11.26±2.24）mm；术前Fisher 分级1 级3 例，2 级31 例，3 级18 例；初中22 例，大专20 例，本科10 例；开颅夹闭术32 例，血管内栓塞20例。两组病人一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 行常规护理。入院后，予以重症监护，密切观察意识状态，护理人员需要与病人家属进行基本的交流，掌握病情，同时密切观察病人生命体征，对疾病的相关知识对家属进行讲解。

1.2.2 观察组 接受细节护理，具体措施：①强化细节化管理理念，督促相应护理人员接受专业的细节化知识培训，强化对细节管理的重视；②将细节护理流程规范化，根据病人病情以及实际情况，制定详细的工作流程；③强化交接班管理，对于特殊病人，应在床头进行，接班人员须详细记录病人的生命体征、所带导管以及输液情况，并签名确认；……