张燕琴 赖丽君

【摘要】目的 分析手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果。方法 选择我院76例乳腺癌患者，用抓阄法分成A、B两组，分别施以常规护理干预、常规护理辅以舒适护理干预。结果 B组环境、体位、疼痛、恐惧、焦虑、寒冷舒适度评分均明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组护理服务态度、沟通技巧、护理环境、实践操作评分均显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理对乳腺癌患者予以舒适护理干预，可提升患者舒适度，增加其对护理工作的满意度。

【关键词】乳腺癌;舒适护理;舒适度;护理满意度

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..02

乳腺癌为女性最常见的一种恶性肿瘤，以乳晕与乳头改变、乳房肿块表现为主[1]。在国内，该病在20岁以下女性中较为罕见，20岁以上发病率明显上升[2]。手术是目前治疗乳腺癌的常用、有效手段，但手术存在一定创伤性，会对患者身心带来诸多不良影响[3]。故而，手术治疗开展期间，还应施以有效干预，以提高患者舒适度。为验证舒适护理在乳腺癌患者手术治疗中的应用效果，现对本院76例乳腺癌患者展开研讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

76例乳腺癌患者均来自于2019年1月～2020年1月我院所收治，以抓阄法将其分成A组与B组。A组：年龄28～70岁，平均（46.27±3.36）岁;肿瘤分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期18例，Ⅲ期6例。B组：年龄29～70岁，平均（46.32±3.31）岁;肿瘤分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期19例，Ⅲ期7例。两组以上资料相比，无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2  方法

A组采用常规护理，包括：健康教育、手术流程讲解、相关事项告知、用药护理等。

B组在A组基础上，应用舒适护理：（1）术前护理：①病情与护理评估：术前1d，询问患者自身感受、有无麻醉药物过敏史、有无手术史，客观评估其身体与疾病状况，制定针对性心理干预方案。②心理干预：用通俗易懂语言与温和态度向患者科普乳腺癌相关知识，列举近期治疗成功案例，以减轻其焦虑、恐惧感。用PPT课件或视频向其展示手术室环境，向其讲述手术流程、麻醉与术中配合内容，并予以心理安抚与精神鼓励，以改善其心理状况。

（2）术中护理：①环境护理：术前0.5 h，将手术室温度控制为23℃～26℃，湿度调整为55%～60%。根据患者兴趣爱好，播放其喜爱的轻音乐，以减轻其紧张感。②体位护理：手术开展前，告诉患者各项操作的目的，摆放好各项手术器械与药品，尽量避免刺激声响的发出。帮助患者摆放手术体位，用无菌巾把其患侧手术包裹住并水平放于托手架上，分别在其背部、上肢置于1软垫，保证其约束肢体松紧适中。

（3）术后护理：①复苏护理：搬运患者过程中，注意保护各种管道与手术切口，平稳地把患者送往麻醉恢复室。复苏期间，将室内温度设为24℃～26℃，予以患者棉被。②体位与吸痰护理：取患者平卧位，将其头部偏向于一侧，密切观察其生命体征变化，并连接心电监测仪器。于无菌操作下把患者痰液吸净，操作确保熟练且不得超过15s。③安全护理：以约束带对患者四肢进行制动，保证松紧适宜，以防控患者躁動、坠床，并拔出尿管、气管导管、留置针、引流管。

1.3  观察指标

（1）观察两组患者舒适度。从以下几个方面评估患者舒适度：环境、体位、疼痛、恐惧、焦虑、寒冷，其中，0分即为无不适感，1分即为很少有不适感，2分为有时存在不适感，3分为经常存在不适感;4分为绝大数时间均不适。

（2）观察两组患者对护理工作的满意度。从护理服务态度、沟通技巧、护理环境、实践操作4个方面，评估患者对护理工作的满意度。以上每项评分范围为0～10分，分值越高，则提示患者对护理工作越满意。

1.4  统计学方法

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05，即差异显著。

2 结 果

2.1  两组舒适度对比

与A组相比，B组各项舒适度评分均较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者对护理工作的满意度对比

较A组，B组各项护理满意度评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

舒适护理为一种深入的护理研究、先进的护理理念、合理的护理方法、有效的护理方式。该种护理模式即在整体护理基础上，充分强调舒适领域，促使护理研究、基础护理更加注重患者舒适度与满意度[4-5]。在乳腺癌患者围术期舒适护理的应用，可帮助患者在社会、心理、生理上达到愉悦状态或降低不愉快程度，从而改善其生存状况。在具体实践过程中，舒适护理主要是通过术前病情与心理评估、心理干预，充分了解患者病情、心理状况，缓解其不良情绪，从而为后期工作的开展奠定良好基础;通过术中环境护理、体位护理、舒适干预，提高其舒适度，改善其术中配合度;通过术后复苏护理、体位与吸痰护理、安全护理，促进患者较快恢复，避免不良事件的发生，保证临床治疗效果。通过手术室护士对舒适护理模式的应用，可减轻病理、环境等因素对患者生心理的刺激，增强其舒适度，改善其生存质量，促进临床治疗工作的顺利开展。本研究中，B组舒适度各项评分均明显低于A组，可见舒适护理能有效降低患者不适感。B组护理满意度各项评分均显著高于A组，这说明舒适护理可提高患者对护理工作的满意度。

综上，舒适护理在乳腺癌患者中的应用，可有效提高患者舒适度，增强护理效果。

参考文献

[1] 马茗微，王淑莲，苗俊杰，等.同时性双侧乳腺癌保乳术后放疗技术和近期疗效分析[J].中华放射肿瘤学杂志，2019，28（9）：677-681.

[2] 闫贻忠.2010～2017年新疆石河子市女性乳腺癌流行趋势分析[J].中国肿瘤，2019，28（9）：689-693.

[3] 艾小红.乳腺癌改良根治术后患者开展循证护理对其并发症及负面情绪的影响[J].山西医药杂志，2019，42（16）：516-517.

[4] 黄蔚喆，白建林，田继新，等.高压氧治疗中舒适护理模式的应用[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2019，26（2）：161-162.

[5] 邱   丽，耿彩萍.舒适护理在颈椎骨折行哈罗氏架固定患者中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2018，13（6）：186-187.

作者简介：张燕琴（1980年-）女，汉，江西贵溪人，本科，主管护师，研究方向，临床护理。

通讯作者：赖丽君（1981年-），女，江西上饶人，本科，主管护师，研究方向，临床护理研究