王小清　青晓　杨育蓉　蒋清　杨文

【摘 要】 目的：探析混合教学模式在护理见习教学中的应用效果。方法：将2017级护理专业两个班级的70名护生作为研究对象，根据班级编号对其进行分组，每组35例。对照组教学中采用传统教学模式，观察组在教学过程中实施混合教学模式，比较两组护生的所学知识掌握程度、学习兴趣提升、考试成绩及满意度。结果：经调查，观察组护生的学习兴趣、分析问题能力、团队意识评分均明显高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）;观察组护生的案例分析成绩和理论考试成绩均明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护生对教学模式的满意度显著高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：在护理见习教学中实施混合教学模式可提升护生的学习兴趣，提升护生分析问题的能力和团队意识，同时可提高护生的学习成绩。

【关键词】 混合教学模式;护理;见习教学

Application research of mixed teaching mode in nursing apprenticeship teaching

Wang Xiaoqing ， Qing Xiao ， Yang Yurong ，Jiang Qing， Yang Wen

Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong， Sichuan 637000

[Abstract] Objective：To explore the application effect of mixed teaching mode in nursing probation teaching. Methods： Seventy nursing students from two classes of 2017 nursing majors were selected as subjects， and grouped according to class number， 35 cases in each group. In the control group， the traditional teaching mode was adopted. The observation group implemented the mixed teaching mode in the teaching process， and compared the two groups of nursing students' mastery of knowledge， interest in learning， test scores and satisfaction of nursing students. Results： The learning interest， analytical problem ability and team awareness score of the nursing students in the two groups were significantly higher than those in the control group. There were significant differences between the two groups （P<0.05）. The case analysis results and theoretical test scores of the nursing students in the observation group were all significant. Compared with the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of the nursing students in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the difference between the two groups was significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of the mixed teaching mode in nursing probation teaching can enhance the learning interest of nursing students， improve the ability of nursing students to analyze problems and team awareness， and at the same time improve the learning performance of nursing students， which is worthy of promotion and application.

[Key words]Mixed teaching mode; Nursing; Trainee teaching

護理见习在理论与实践相结合的过程中，可以让护理专业学生与临床实现零距离接触，让其更加全面也更加深刻地了解临床。而护理见习带教可以引导学生将课堂中所学的知识转化为实践操作能力，在临床工作中充分发挥自身所学，同时也可以加深护生对理论知识的掌握和理解。在护理见习过程中，带教模式是至关重要的，以往主要采用传统的带教模式，但传统的带教模式授课时间较长，所学知识在学生心中的印象不深刻，总体教学效果不佳[1-3]。而混合式教学模式是将传统的教学模式与网络在线教学模式相结合，充分发挥两者的优势，进而提高教学质量。本次研究以70名护生作为主要对象，旨在评价混合教学模式在护理见习教学中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

基金项目：南充市社科课题（NC2017B024）

作者简介：王小清（1981-），女，主管护师，副护士长。研究方向：临床管理、护理教学

1.1 一般资料

本研究对象是2017级护理专业两个班级的70名护生，所有护生均为女性。根据班级编号对其进行分组，每组35例。观察组护生年龄最大24岁，最小20岁，平均年龄为（22.12±1.16）岁。对照组护生年龄从20岁到23岁不等，平均年龄为（22.01±1.05）岁。经统计学处理，两组护生的年龄指标比较，差异无统计学意义，这说明两组是具备可比性的。

1.2 研究方法

对照组采用传统教学模式进行教学，带教老师讲授教学内容，上课模式为面对面授课、集体授课，并在课上完成老师留下的作业内容。

观察组采用混合教学模式进行教学，传统教学模式同对照组，由同一位老师授课，且教学内容、教学进度、上课时长、考试的内容完全相同。在此基础上，首先，将学生作为教学中心，充分了解学生的共性和个性，并综合学生的具体需求、特征和发展需求等，确定教育教学目标，制定针对性的教学计划，完成教学课程设计。其次，搭建网络学习平台。在网络学习平台上，上传教学视频、教学重点、文本资料以及相关知识的网站链接。学生用学号完成注册，登录网站后，在在线学习平台中完成教师布置的课后作业和预习任务。网络学习的时间较为灵活，学生可以根据自身学习的时间决定预习和完成作业的时间。同时，授课教师可随时登录网络学习平台，对学生的学习进度进行查看。最后是关于课堂作业和课后作业的部分。课堂上，教师用个人账号登录到网络教学平台，教学平台内容包括重点知识学习、课堂提问、课堂总结、课后练习共4大模块。通过提问的方式，带领学生一起复习，同时，带领学生参观病房，让学生先问诊，收集相关资料，并由教师讲解。将学生划分为4～5个小组。再次登录网络学习平台，进入到课堂提问环节，让学生思考和讨论。每个小组派出一位成员回答老师提出的问题，组内其他成员负责对回答问题的内容进行补充，最后由教师进行点评。课堂总结环节中，要由教师总结出课堂的教学重点和教学难点，并要求学生登录网络学习平台完成课后练习。

1.3 评价指标及标准

1）采用问卷调查的形式，对两组护生的学习兴趣、分析问题能力、团队意识进行调查。得分越高，表示护生各方面的能力越强，说明教学模式的效果越突出[4]。

2）对两组护生的案例分析成绩和理论考试成绩进行统计。满分为100分，并对两组护生的各项成绩进行组间统计学处理[5]。

3）运用问卷调查的形式了解两组护生对教学模式的满意程度，从护生主观层面上评估教学模式，计算比较两组的总满意度[6]。

1.4 统计学处理

研究过程中涉及到的数据和资料均用统计学软件分析处理，本研究使用的统计学软件为SPSS 17.0，组间比较中的计量、计数指标检验方法分别是t与卡方，均为独立样本;两项指标的表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率，用于判定组间差异有统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组护生的学习兴趣、分析问题能力、团队意识

经调查，观察组护生的学习兴趣、分析问题能力、团队意識评分均明显高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）。具体见表1。

2.2 比较两组护生的案例分析成绩和理论考试成绩

观察组护生的案例分析成绩和理论考试成绩均明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

2.3 比较两组护生对教学模式的满意度

观察组的满意度情况如下：满意22例，较满意12例，不满意1例，满意度为97.14%。对照组满意度情况如下：满意13例，较满意16例，不满意6例，满意度为82.86%。经统计学处理，χ2=3.968，P=0.046<0.05，有显著差异。

3 讨论

护理见习对于护生而言是非常重要的过程，护生通过护理见习可以真正地接触临床，深入临床，而在这一过程中，护理见习教学显得尤为重要。护理见习教学模式的选择，在很大程度上决定了教育质量和效果。以往带教中主要采用传统的教学模式，传统的教学模式主要是教师面对面或集体授课，这种授课方式虽然可以让广大学生了解相关知识，但这种授课方式缺乏趣味性，学生只是一味地接收信息和知识，弱化了学生在教学过程中的主体位置[7-8]。在教学教育活动中，教学思想是由建构主义学习理论和掌握学习理论两个主要部分构成的，建构主义认为，虽然世界是客观存在的，但每个人对于世界的认知是独一无二的，每个人对于世界的不同理解，赋予了这个世界不同的意义，在教学中，学习并不是教师将知识简单传递给学生的过程，而是需要学生自己去主动构建知识的过程，而这种知识的构建是其他人无法替代完成的。在护理见习教学过程中，实施混合式的教学模式，这种教学模式充分发挥了传统教学模式的优势，又用网络教学去弥补传统教学体现出的缺陷，让学生用自己的方式重新构建知识结构，针对具体的问题和情景，对原有知识进行重新加工和创造。掌握学习理论认为，只要有充足的时间和适当的教学，几乎所有的学生对所有知识的掌握程度均可以达到一定水平，只是每位学生掌握内容所需的时间是不同的。那么，混合教学模式则为每位学生提供了相对自由的学习时间，允许每位学生按照自己的节奏学习，在学习过程中自己掌握自己的时间，学习更加个性化，也更加灵活，更加自由[9]。此外，混合教学模式最大的特征就是将传统教学模式中教师和学生的地位颠倒，学生成为教学活动的主体，有限的课堂成为教师与学生讨论和答疑解惑之所，而课外则成为学生学习的主要阵地，这更符合护理专业学生的专业特征。学生通过自主学习，自主掌握学习进度，这种个性化的教学模式，也体现出了因材施教的原则，更有利于促进学生的自我完善和全面发展。

本次研究比较了传统带教模式与混合教学模式在护理见习教学中的应用效果，经研究发现，在护理见习教学中应用混合教学模式的优势更为突出，主要体现在以下几方面：第一，护生的学习兴趣较高，分析问题的能力相对较高，且护生有团队意识，团队凝聚力更佳，体现了混合教学模式的优势;第二，实施混合教学模式的护生，案例分析成绩、理论考试成绩更高，说明实施此种教学模式可提高护生的理论能力和实践能力，培养护生的团队意识，让其在日后的工作中配合更加默契;第三，采用混合教学模式带教的护生对教学方法和教学模式的满意度更高，这也从护生的主观角度体现了此种教学模式的临床价值。本次研究得出的结果与杜娜等[10]报道中的研究结果存在较大相似性，这再次体现了此次研究结果的可信性和科学性，同时也说明混合教学模式在护理见习教学中的应用价值较为突出。

综上所述，将混合教学模式应用于护理见习教学中，一方面可提升护生的学习兴趣，以及其分析问题的能力，提高护生的团队协作意识;另一方面，可提高护生的学习成绩，护生对护理见习教学模式的满意度更高。

参考文献

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[7] 陈姗，钟建群，陆卫芬.“三明治”教学模式在《内科护理学》临床见习中的应用研究[J].护理与康复，2017，16（11）：1213-1216.

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[9] 祝睿.混合教学模式在高职护理教学中的应用与效果评价[J].护士进修杂志，2017，32（06）：545-547.

[10]杜娜，李婧，楊丹.混合教学模式在护理见习教学中的应用效果研究[J].卫生职业教育，2019，37（01）：70-71.