张 旭 李晓利 张金花 白秉学 孙 沛 尹慧君 王耀辉

心血管疾病(CVD)已成为我国居民健康的主要威胁。《中国心血管病报告2017》指出，CVD死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位，高于肿瘤及其他疾病，且CVD发生率及病死率仍处于上升趋势[1]。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为目前的研究热点，是CVD致残致死的主要原因，严重影响健康，给家庭和社会造成严重负担。近年来，我国大力推进心血管疾病的防治工作，虽已取得初步进展，却仍面临严峻挑战。而脑卒中又是ASCVD致残和死亡的主要原因[2]。流行病学研究表明，中国脑卒中发生率呈逐年增长态势，尤其是缺血性脑卒中，而相当一部分缺血性脑卒中的发病，是因动脉粥样硬化斑块形成颈动脉狭窄引起[3，4]。动脉粥样斑块形成可导致相应脑区供血不足，影响脑功能的发挥，引起器质性改变。尤其是颈动脉粥样硬化斑块，与缺血性脑卒中密切相关[5，6]。因此，探讨颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展、危险因素、定期监测有重要意义。

动脉血管超声诊断在评价亚临床动脉硬化和全身动脉硬化风险中已成为越来越重要的方法及“窗口”，有证据显示超声发现的颈动脉斑块可独立预测中老年人未来发生缺血性心血管病的风险，且与冠心病事件、缺血性脑卒中的风险呈正相关[7，8]。动脉粥样硬化性疾病是一种由遗传因素及环境因素共同作用的疾病，其中环境因素在动脉粥样硬化性疾病病因学中所占比重达2/3之多。基于动脉硬化性疾病的发生与发展起于幼年时期，发病于中老年之后的认识，因此，本课题组于2011年10月～2012年12月期间，对年龄18～59岁的健康体检人群颈动脉斑块形成的相关因素进行了探索。……