陆 姣，王钰雄，顾春梅，王远涛，胡 钰

(1.吉林大学第一医院 肾内科,吉林 长春130021；2.吉林大学第一医院 泌尿系统疾病诊治中心；3.吉林大学中日联谊医院 病理科,吉林 长春130033)

肾源性腺瘤(nephrogenic adenoma,NA) 也称肾源性化生，是一种少见的泌尿道良性的肿瘤样病变，可累及泌尿道的任何部位，多发生于膀胱，尿道、输尿管及肾盂较少见，也有报道NA发生于泌尿道憩室内[1]。由于其发病机制尚不明确，易被误诊为其他疾病，本研究回顾性分析吉林大学第一医院收治的1例右侧输尿管肾源性腺瘤患者的临床资料、病理学及免疫组化特征，以提高临床医生对本病的认识，避免误诊。

1 临床资料

男性患者，64岁，13年前因双侧输尿管结石，行经腹双侧输尿管结石切开取石术，术后恢复良好，未规律复查。半年前因“活动时出现肉眼血尿半年”就诊，输尿管多排CT平扫提示：双侧肾盏内见多发点状、结节状钙化影，大小约0.2-0.6 cm。双侧肾盏、肾盂扩张，左侧输尿管走行至约腰4椎体下缘水平腔内见3枚结节样钙化影，长径约0.6-0.9 cm，右侧肾盂输尿管移行处腔内见结节样钙化影，大小约0.7 cm，右侧输尿管未见明显扩张。肾盂分泌造影：腰4、5及骶1左旁见多发小结节高密度影，右侧肾区下方区见多个条状致密高密度影。IVP双侧肾盂、肾盏扩张，左侧为著，左侧输尿管上段稍扩张，下段显影不清或不佳。右侧输尿管上段显示不清，下段间断显示。专科查体：双肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走行区无压痛，肋脊点及肋腰点压痛阴性，耻骨上膀胱区无隆起及压痛。……