解丽然,张慧慧

(1.郑州大学第五附属医院 内分泌科，河南 郑州450052；2.濮阳市第五人民医院 内一科，河南 濮阳457000)

大多数1型糖尿病(Type 1 Diabetes，T1DM)被认为是自身免疫性疾病，多种免疫反应导致了体内胰岛素分泌不足，最终引起疾病的发生[1]。新诊断的T1DM患者血清中存在多种针对β细胞的自身抗体，比较重要的有胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体(IA-2A及IA-2BA)、锌转运体8抗体(ZnT8A)等[2]。胰岛细胞自身抗体的检测可协助T1DM的诊断及糖尿病的分型，并对后续治疗有进一步的指导意义[3]。

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease，AITD)与T1DM都属于自身免疫性疾病，它们之间可能具有一定的相关性。在发病机制中，二者被认为具有相同或相近的遗传易感性和免疫异常。都是由T淋巴细胞或B淋巴细胞浸润及自身抗体介导的免疫损伤，造成了特定靶器官如胰岛及甲状腺的破坏。本研究通过对本院收治的T1DM患者及同期健康对照组的胰岛自身抗体、甲状腺自身抗体及甲状腺功能的各项相关指标进行检测，探讨：①胰岛自身抗体对T1DM诊断的指导意义；②T1DM患者胰岛自身抗体与TPOAb、TGAb的相关性，以探讨其临床价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选择2016年7月至2019年7月期间，郑州大学第五附属医院内分泌科收治的T1DM患者80例(男44例，女35例)，平均年龄约32岁(4岁-55岁)。这些患者均按照1999年WHO诊断标准诊断为T1DM。选取同期本院的健康体检者60例作为健康对照组，年龄、性别与T1DM组相匹配，排除糖尿病家族史和其他自身免疫性疾病史，并排除心血管、脑血管及其他慢性疾病的病史。……