陈维力 喻文碧 黄毅飞

（1 广东省深圳市大鹏新区卫生监督所，广东 深圳 518120；2 广东省深圳市大鹏新区妇幼保健院，广东 深圳 518120）

龋病俗称蛀牙，是常见的细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症[1]。龋病特点是发病率高，分布广，危害大，不仅影响食欲和食物消化吸收，还可发展为更严重的口腔疾病，导致生活质量下降[2]。龋病的发生与个人生活方式、文化水平、经济条件、饮食习惯等密切相关[3-4]。随着我国经济社会发展，生活水平逐步提高，这一问题显得日益突出。《“健康中国2030”规划纲要》要求，在2030年将12岁儿童患龋率控制在25%以内[5-6]。为了解深圳市大鹏新区小学生的龋病状况和影响因素，制订适宜的防治策略，我们于2018年11月下旬对该地区部分小学生进行了调查分析，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象：以整群随机抽样的方法，选取深圳市大鹏新区1所小学，共普查学生850名，其中男生430名，女生420名。

1.2 测量方法：检查人员由经过统一培训的牙科医师担任。在学校进行龋齿检查，同时发放调查问卷。问卷由学生和家长共同填写，内容包括小学生的一般情况（性别、年龄)、口腔卫生习惯（是否刷牙、刷牙次数、刷牙时间)、牙齿状况（龋齿数），要求每一项目必须填写完整，不得存在缺漏项目。

1.3 统计学分析：相关资料收集后，采用EXCEL2007版，由专人录入计算机，选择SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，以P＜0.01为差异性极显著。

2 结果

2.1 本次调查共850名小学生，年龄7～13岁，平均年龄（9.55±1.48）岁，其中男生430名，占50.59%；女生420名，占49.41%。本组调查结果显示：有323名患有龋齿，患龋率为38.00%，平均患龋数为（2.13±0.58）颗，见表1。

表1 不同性别患龋比较分析

2.2 7～13岁各年龄组的患龋率分别为37.39%、37.90%、44.34%、42.40%、38.52%、35.04%、35.34%。各年龄组之间患龋率比较，差异无统计学意义，见表2。

表2 不同年龄患龋比较分析

2.3 本组调查显示，不刷牙学生的龋齿数为（2.49±0.78)颗，而刷牙学生的龋齿数为（1.49±0.48)颗，差异性极显著（P＜0.01)。在刷牙所用时间上，每次刷牙＞3 min比刷牙＜3 min的所患龋齿数少，差异有统计学意义（P＜0.05)。而在刷牙方式上，上下刷牙的方式所患龋齿数比非上下刷牙的少，差异有统计学意义（P＜0.05)。无睡前进食习惯的学生龋齿数为（1.45±0.38)颗，有睡前进食的龋齿数为（2.43±0.58)颗，差异性极显著（P＜0.01)。见表3。

表3 各种因素患龋数比较分析

3 讨论

3.1 龋患率和平均患龋数是反映龋齿流行和严重程度的重要指标。本次调查结果显示，本组小学生共850名，有323名患有龋齿，患龋率为38.00%，平均患龋数为（2.13±0.58）颗，与国内有关调查结果相比偏高[7-10]，由此可见，深圳市大鹏新区小学生患龋率应引起高度重视。本组研究表明，男生与女生患龋率无显著性差异，与有关报道一致[11-12]。患龋率与生活方式密切相关，主要原因是咀嚼食物后没有及时刷牙漱口，食物残渣在细菌的作用下，分解发酵、产生酸性物质，侵蚀牙齿使牙齿脱钙、软化，进而慢慢形成空洞，也就是龋齿[13-15]。因深圳地区经济发达，居民生活水平较高，高糖等高热量食品的摄入量大，因此小学生龋齿患病较为突出。

3.2 世界卫生组织已将龋齿、肿瘤、心血管疾病列为三大重点防治疾病，而龋病又是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病，可见预防龋齿意义重大[16-19]。本组研究显示，是否刷牙、刷牙方式、刷牙时间、是否睡前进食与患龋数均有显著性差异。因此，预防龋齿，首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、正确刷牙、饭后漱口、少吃糖、睡前不吃零食等良好习惯。特别是睡前应禁止吃零食。睡前刷牙也十分重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易繁殖，发酵产酸较多，容易腐蚀牙齿，产生龋齿。要形成良好的刷牙习惯，要竖刷不要横刷，即上牙向下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷到。

3.3 本次调查结果显示，7～13岁各年龄组间的患龋率差异无统计学意义，与有关报道一致[4]。可能与学校每年组织学生体检，发现龋齿时就要求及时充填补牙有关。因此，定期口腔检查对预防龋齿有重要意义。发现龋齿后，应及时到医院就诊，以免耽误治疗。日常饮食应多吃含钙、无机盐丰富的食物，如骨头汤、蔬菜、海带等[20-21]，另外多食用粗加工、高纤维粗糙食物者，也有助于保持口腔的自洁性。