金毅夫 张香子

【摘要】龋病是需要重点防治的严重危害人类健康的口腔慢性病之一，具有患病率高、治疗率低和再治疗率高等特征，传统的防治策略无法有效控制龋病的发生。本文提针对不同年龄阶段患者的生理特点，进行龋病的群体管理;针对不同风险因素和风险程度，进行龋病的个性化管理。以实现调控影响龋病发生发展的多种因素，恢复口腔微生态平衡，进而控制龋病进展并重建牙齿结构与功能的目标。

【关键词】儿童;口腔;龋病;易感性

1.基于风险因素和风险程度的龋病个性化管理

龋病的个性化管理是以个体龋病风险评估为基础。随着口腔医学向龋病早期诊断和预防的方向发展，采集分析个体龋病风险信息，预测个体龋病风险等级，有针对性地实施无创、微创、有创的递进式龋病防治技术已经成为现代龋病防治的趋势。

1.1龋病风险评估的概念

龋病风险评估能确定个体在一定时间内发生新龋的可能性，其概念包括：①辨别出最可能患龋病的个体;②为这些个体提供合适的预防和治疗方法以阻止龋病的发生和发展。龋病风险评估可以帮助临床医师分析龋病的发病原因，有助于确定随访频率及治疗方案;风险评估结果也会影响治疗过程中充填材料的选择及窝洞预备方案的设计。加强健康教育，强化规范诊疗，促进医防协同及实现人群全生命周期口腔健康。

1.2风险因素分析

龋病风险因素包括致龋的危险因素和保护因素，前者可以增加龋病发生的可能性，在缺乏或去除后可以减少龋病的发生，后者可以减少龋病发生的可能性，在缺乏或去除后可增加龋病发生。……