刘淑琴 赵辛 王娜 张庆 赵倩倩

摘要 目的 将乌金液通过阴道注入治疗宫颈糜烂，观察该药对宫颈糜烂HPV阳性患者的治疗效果。方法 把入组患者共82例分为研究组和对照组各41例，两组患者均使用羟吲哚乙酸试剂检测患者感染HPV的严重程度。对照组给以妇炎康栓每天晚上塞入阴道一枚，研究组将乌金液抑菌凝胶注入阴道深处并保持10分钟以上，每天晚上注入一次，两组均连续应用2周，观察其改善患者HPV阳性检测的效果。结果 研究组患者的相关临床症状明显改善，优于对照组，P<0.05。结论乌金液能去腐生肌，提高机体免疫功能，可有效治疗HPV感染，降低HPV感染的程度。

关键词 宫颈糜烂;乌金液抑菌凝胶;HPV;效果

HPV（人乳头瘤病毒）对宫颈有特殊亲和力，已经有越来越多的证据说明，持续的HPV感染是导致宫颈上皮内发生瘤病变（CIN）的主要原因。由于宫颈上皮内瘤变是发生宫颈癌的基础病理改变，所以，从预防和治疗HPV感染做起，对预防宫颈癌有重要意义[1]。自从开展常规宫颈炎脱落细胞筛查以来，发现很多宫颈糜烂的患者伴有HPV感染。如果药物修复宫颈糜烂上皮的同时，也可以抑制HPV繁殖，则不仅促進炎症康复，而且对减少女性宫颈癌的发生有积极作用。乌金液抑菌凝胶有较强的表面吸附能力和鳌合能力，可以粘结伤口及炎症创面的分泌物，并袪腐生肌，对阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病有肯定的治疗效果[2]。通过外用乌金液抑菌凝胶，观察对宫颈炎HPV阳性转阴则科学证明了其治疗效果。

1、 资料与方法

1.1一般资料 对2016年5月～2019年10月在蔚县计划生育医院妇产科门诊就诊的82例宫颈糜烂患者，按就诊序号随机分为研究组和对照组各41例，选取病例标准：已婚女性，经过妇科检查考虑为宫颈糜烂，HPV检测至少2项阳性。对照组41例，年龄22-45岁，平均（31.5±4.1）岁，病程3-16周，平均（11.2±2.2）周，研究组51例，年龄22-46岁，平均（31.1±4.2）岁，病程3-17周，平均（11.4±2.5）周，两组患者的病情、文化程度和经济状况等没有差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给以妇炎康栓（葵花药业集团有限公司生产，国药准字Z23022143）每天晚上塞入阴道一枚，研究组将乌金液抑菌凝胶（广州荟铭生物科技有限公司生产，粤卫消证字2016第8002号） 注入阴道深处并保持10分钟以上，每天晚上注入一次，两组均连续应用2周，观察其改善患者HPV检测情况。

1.3 观察指标 观察治疗前后使用羟吲哚乙酸试剂（河北向日葵生物科技有限公司提供，鄂汉械备20180029）检测HPV的效果以及比色评分的计算结果，同时进行HPV定量检测。

1.4 统计学处理 计量资料用均数±标准差表示，输入SPSS20.0软件，组间比较用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1研究组与对照组治疗前后HR-HPV含量的变化差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2研究组与对照组治疗前后HR-HPV评分的变化差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3、 讨论

宫颈糜烂是妇科常见病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常常伴有HPV感染，已经证明与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点。多年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌被联系在一起，研究表明[3]，HPV亚临床感染对宫颈有嗜上皮特性，是宫颈癌及癌前病变的主要原因。虽然导致宫颈糜烂的病原体很多，但只有控制了HPV感染，才能阻断宫颈上皮发生瘤内病变。腐植酸用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

太神石乌金液由纯天然之“神奇”矿石精提出来。这种神奇矿石在《本草纲目》中称之为“乌金散”。《宋·太平惠民和剂局方》、《世医得效方》、《外科精义》等医药论著都有“乌金散”这味中药。如《本草纲目》中论述过“城东腐木”（乌金石），具有“味碱、性温、无毒”，适用于“心腹痛、止泄、便脓血、蜈蚣咬伤、手足掣痛、不红不随者、朽木煮汤、热渍痛处、甚良”。太神石乌金液主要功效成分为医用级黄腐酸及黄腐酸盐[4]。黄腐酸及黄腐酸盐，属于腐植酸类物质。腐植酸是一种天然的多功能的无毒无残留的新型药物资源，黄腐酸是我国中药保护品种;1990年，经国家卫生部批准，腐植酸列为国家中药二级保护品种，中医院急诊必备药物，1997年腐植酸被定为国家基本药物;2007年9月国家卫生部颁发了黄腐酸口服液（即乌金口服液）部标准WS3-B-3367-98，并批准了国药准字Z41020418生产许可证，从此正式认可了黄腐酸的临床推广应用。研究表明：腐植酸具有抗炎、抗溃疡和免疫作用，对血循环系统、内分泌功能等也有明显医疗作用;本研究显示，其对宫颈糜烂患者HPV病毒具有明显抑制作用，研究组效果明显好于对照组。

作者简介：刘淑琴（1969-）河北蔚县人，副主任医师，工作于蔚县计划生育医院，联系电话15832318918，邮箱571438649@qq.com

参考文献

[1]宋建东，宋静慧，于聪祥，乔峤，郑晶晶，王菲. 影响宫颈病变患者HPV转归的多因素分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2018，v.3408：892-897.

[2]孟晶炜，宋静慧. 宫颈病变患者阴道局部免疫功能的变化与HPV转归的研究进展[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志，2015，v.3406：484-487.

[3]腐植酸钠治疗霉菌阴道炎157例[J]. 江西腐植酸，1980，（01）：126-127.

[4]沃俊杰. 腐植酸钠治疗霉菌性阴道炎疗效观察及其作用机制探讨[J].

医院药学杂志，1982，（01）：43.