张逸

[摘要]目的：研究清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛的应用效果。方法：选取在2018年1月-2019年9月來我院就诊的68例急性外痔肿痛患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组34例。对照组：常规药物治疗;观察组：在常规药物治疗的基础上采用清解化痔汤坐浴治疗。结果：观察组患者的治疗依从性94.11%与对照组79.41%相比较高（p<0.05）。结论：清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛，缓解了患者的病情，有效地提高了患者的治疗依从性，值得在临床中应用。

关键词：清解化痔汤;坐浴治疗;急性外痔肿痛

痔疮是很多人经常出现的疾病，在出现痔疮后会导致不少人出现排便的问题，比如排便困难或者有疼痛的现象，还有很多人是患有血栓性外痔的，这会引起肛门局部的肿痛，甚至会导致有出水和流出液体的症状，会让人觉得非常痛苦医疗技术水平在进步，对于肛肠科急诊的常见疾病急性外痔肿痛也有了一定的治疗方法。一般采用药物外敷治疗，由于患者有出血的症状，外敷药物的效果不是很明显，需要治疗一段时间，对患者的学习、工作以及生活有着严重的影响[1]。临床研究中药治疗急性外痔肿痛有明显的治疗效果，能够缓解患者坐卧不安的症状，得到了人们的一致认可[2]。为了临床治疗工作进行的更加顺利，我院选取在2018年1月-2019年9月来我院就诊的68例急性外痔肿痛患者为研究对象，对清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛的应用效果展开了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2018年1月-2019年9月来我院就诊的68例急性外痔肿痛患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我院对清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛的应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组，每组34例。对照组：男性11例，女性23例;观察组：男性19例，女性15例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：常规药物治疗。常规药物治疗主要是局部药物治疗，马应龙麝香痔疮膏（国药准字Z42021920，马应龙药业集团股份有限公司）可以清热燥湿，活血消肿，去腐生肌，正确的使用方法为外用或者塞肛，可为患者治疗一周观察药物疗效。

1.2.2观察组：在常规药物治疗的基础上采用清解化痔汤坐浴治疗。予中药汤剂清解化痔汤坐浴。清解化痔汤中包含药物红藤50g，芒硝50g，大黄30g，蒲公英30g，黄芩30g，甘草15g，木香15g，冰片15g，苍术15g，制乳香15g，将药物加水浸泡之后，为患者煎服，药液温热时坐浴，每次坐浴10min，早晚各1次，同对照组治疗一周。

1.3评价方法

自制问卷表调查分析两组患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从和不依从3个等级。

1.4统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（`x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

研究发现观察组患者的治疗依从性与对照组相比较高（p<0.05），见下表：

3讨论

外痔属于痔疮类型当中的一种，很多病人会出现肿胀、疼痛等不适的感觉，急性外痔肿痛.由于有出血以及感染的症状，导致患者疼痛剧烈，由于有多种发病因素，因此病因不明确，但是研究认为[3]，主要是由于肛垫下移自己静脉曲张导致，除此之外，长期饮酒或者饮食具有刺激性，也会引发急性外痔肿痛。是血栓外痔和炎性外痔的临床表现中也有急性外痔肿痛的的症状，患者往往无法忍受这种疼痛，临床主要采用药物治疗，其中中药治疗比较有效，局部用药治疗的方案在临床中的应用比较广泛，马应龙麝香痔疮膏主要用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感，也可以用来治疗肛周湿疹[4]。马应龙麝香痔疮膏是一种外用药，在患者出血过多的时候应该立即就医，因此患者在短期内使用症状无缓解，并且与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用。中医认为急性外痔肿痛是因为气滞血瘀，因此主要治疗措施是为患者活血化瘀[5]。患者体内的湿热与气血相搏结与筋脉阻滞结聚不散，中医根据异病同治的辩证原则，采用清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛，由红藤、芒硝、大黄、蒲公英、黄芩、甘草、木香、冰片、苍术以及制乳香组成，其中红藤具有清热解毒以及活血的功效，芒硝的主要作用是清火消肿，乳香能够调气活血，甘草的主要功效是清热解毒，中药坐浴能够使患者的皮肤直接吸收药物，促进药物发挥作用，扩张患者患处的血管，缓解患者的肿痛症状，并且中药的副作用较小，清解化痔汤几乎没有副作用，患者由于急性外痔肿痛，并且肛门神经比较丰富，因此药物治疗会产生一定的刺激，中药坐浴的使用方法比较简便，并且能够有效地发挥活血消肿、清热解毒、行气止痛的功效。外痔肿痛病人会坐卧不惊，而且心理上受到的打击也比较大，

本次调查结果显示，观察组患者的治疗依从性94.11%与对照组79.41%相比较高（p<0.05）。综上所述，清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛，缓解了患者的病情，有效地提高了患者的治疗依从性，值得在临床中应用。

参考文献

[1]曾连香.中药熏洗联合情志护理对痔疮术后并发症的预防效果[J].药品评价，2019，16（21）：57+59.

[2]朱美婷，蔡金菊.中医护理在痔疮手术后便秘患者中的应用价值分析[J].按摩与康复医学，2019，10（17）：72-73.

[3]谭正洋，高贵云.清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛的疗效观察[J].中国中医急症，2014，23（10）：1887-1888.

[4]张晓丽，赵成欣.吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤治疗重度内痔98例临床研究[J].中医临床研究，2014，6（24）：118-120.

[5]唐海明，陆彩忠，王明华，唐一多，傅军伟.消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床观察[J].中医药信息，2014，31（01）：87-89.