龙腾博

流言：

在男科门诊， 常听到患者提到包皮：

医生，我性生活时间短是因为包皮太长？

医生，我儿子什么时候可以做包皮手术？

医生， 包皮和性功能到底有没有关……

我们国家是礼仪之邦， 常谈性色变，所以国人的性知识非常匮乏，对包皮的认识，也存在很多误区。

误区一：包皮过长就是包茎

包皮是包裹丁丁外面的一圈皮肤，它朝丁丁头部向外延伸。没有完全包住龟头，就是正常包皮;完全包住的，甚至遮住了尿道口，就是包皮过长;如果用手外翻包皮，龟头不能露出，才是包茎。有部分小孩小时候丁丁头不能外漏，但是随着年龄增长，在不断经过洗澡外翻训练后，可以翻出包皮，称为假性包茎。简单来说，能翻就是包皮过长，不能翻的就是包茎。

误区二：包皮过长不能生育

生育是由夫妻双方共同决定的。男方决定生育的要素是精液、性功能，和包皮长短无直接关系。如果因为包皮原因，导致不能在阴道内射精，就需要重视。如果夫妻正常同居一年未育，就需要及时看医生。

误区三：包皮过长引起早射

决定性生活时间的因素很多，勃起硬度、性生活环境、龟头敏感等，和包皮长短没有直接关系。但是，一般龟头神经分布远多于包皮，所以包茎的朋友，因为龟头不能正常漏出，可能会延长性生活时间甚或不射精;包皮过长，长期包住龟头，性生活龟头漏出后过于敏感，可能射精较快，缩短了性生活时间。但这并不都是绝对的。如果您有上述情况，建议咨询医生。

误区四：包皮过长必须手术

我们先来了解一下包皮的作用：

1.覆盖及保护功能：幼年的时候，包皮像一把伞保护丁丁头，帮它躲避伤害和有害刺激。

2.促进性功能：包皮黏膜与皮肤的交界处神经分布最丰富，在性交中，该区域被拉直，其中的性快感感受器受到刺激，有利于丁丁勃起及射精反射。

3.免疫功能：有研究发现，包皮能分泌细胞因子及白介素-1，这两种物质可刺激机体T淋巴细胞的免疫反应。包皮与龟头之间的潮湿环境含有溶菌酶，会毁坏有害微生物，从而达到预防感染的目的。

所以不是所有男性朋友都需要做包皮手术。但是，如果有以下情况，我们积极建议手术：

1.包皮龟头反复发炎，导致局部平衡破坏。

2.部分男性朋友外翻包皮可见黄色腥臭的物质——包皮垢，增加了包皮感染几率，反复清洗仍然容易出现。

3.性生活中，包皮疼痛，或者包皮出现皮屑、裂口，甚至渗血等。

4.每次性生活后，性伴侣出现瘙痒等不适感。

5.性生活包皮外翻困难，此情况很易出现嵌顿，出现包皮水肿甚至坏死。

误区五：包皮手术冬天做最好

很多朋友认为包皮手术应该冬天做，感染风险比较低。要想了解做包皮手术的最好季节，我们先来了解一下手术常见的类型。

第一种是传统术式，严格消毒，用手术器械除去多余包皮，线缝合伤口。这种对医生操作要求比较高，稍有不慎可能出现手术伤口不平整。

第二种是环扎器（商环），严格消毒，就是给包皮上一个环装卡子，卡住包皮，包皮缺血坏死后自动脱离。需要按时消毒，过程可能漫长，存在感染风险。

第三种是用一次性包皮缝合器。它是集手术刀和缝合一体的工具，类似于带切割功能的订书机，手术后伤口有一圈钢钉缝合，自行脱落。容易掌握，使用广泛，不拘泥于医生手法，不用拆线，愈合快，术后伤口美观。

无论哪一种手术方式，出现感染的风险极低，每个季节都可以做。但是我更推荐夏天做，因为夏天组织循环快，更利于伤口愈合，而且夏天会阴处穿戴更轻薄，不会压迫伤口，换药方便。冬天虽然细菌繁殖慢，感染风险低，但是伤口恢复较慢，裤子厚重压迫会阴伤口、活动不便，反而不适。

误区六：包皮手术越早做越好

很多人认为包皮手术越早做越好，这样就不会影响孩子的发育。那么，有没有最合适的年龄阶段呢？幼儿的包皮往往是比较长的，包裹着整个丁丁头，这属于正常现象。随着年龄的增长，包皮逐渐向丁丁根部退缩，在此前可不做包皮手术，一般6岁～7岁包皮基本能退缩完成，正好是在学龄前，此时做包皮手术是最好的年龄段。但是如果包皮不能退缩，考虑包茎，需要尽早做手术，避免包皮和龟头粘连。

误区七：包皮手术的疼痛难以忍受

“哪儿疼都不怕，命根子不行，一丁点也不行”，这是很多男性朋友的原话。传统的包皮手术，需要沿丁丁根部环形阻滞麻醉，针刺疼痛、恐针等因素让很多男性朋友望而却步。如今2020年了，这种麻醉已被替代，术前只要在包皮上轻轻抹一圈麻醉乳膏，就能麻醉成功，5分钟～7分钟轻松完成手术。

温馨提醒：如果包皮发炎，这种情况需要先控制炎症;瘢痕体质，术后可能会导致术口瘢痕组织异常，影响丁丁外观及功能;隱匿性阴茎，单纯包皮手术可能影响勃起，该情况我们通常建议患者做阴茎延长术+包皮手术。

误区八：包皮手术容易做坏了

部分男性朋友做完包皮手术惊呼丁丁成茄子，很是恐慌。

其实这是属于术后正常血肿，就像摔跤磕着脑门，变青了。再比如术后包皮瘙痒，是因为伤口恢复，神经重建时和周围摩擦，属正常现象。还有可能见到丁丁肿大、少量渗血渗液等正常现象。如果有朋友觉得伤口发热、伴有异味或者流脓性分泌物，就需要尽快就诊。术后几天，因为丁丁夜间会有正常勃起反应，可能会导致伤口疼痛，甚至裂开，这时候你只需要起来上厕所，或冷敷一下即可。

综上，包皮手术后：1.防止包皮垢细菌滋生，减少包皮龟头包皮炎、前列腺炎发生率，可预防泌尿系统炎症。2.使丁丁头长期暴露在外，降低龟头敏感性，提高性生活质量。3 .预防阴茎癌。4.降低HIV感染概率，减少性传播疾病。5.杜绝包皮垢对性伴侣的不良影响，降低妇科炎症和宫颈癌发病率。