刘延荣，王 钧

1.陕西省延安市延长县人民医院普外科，陕西延安 717100;2.陕西省渭南市大荔县医院神经外科，陕西渭南 715100

高血压脑出血具有发病凶险、病情变化快、致死及致残率高等特点，超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，严重影响患者的身心健康。一旦发生，需要采取及时、有效的治疗手段，进而改善患者预后[1-2]。手术为该病的主要治疗方法，虽然开颅手术一次性清除血肿率高，但是对于患者的创伤比较大，患者术后并发症比较多[3-4]。神经内镜下手术治疗避免了开颅手术损伤大、止血不彻底等缺点，具有手术创伤小、时间短、直视下清除血肿等优点，且适用范围比较广[5]。然而，有部分临床医生在行内镜手术时只考虑到入路便于清除血肿，而忽略了神经纤维保护，对患者造成比较大的手术创伤。利用体表标志定位，操作比较简单，能有效指导手术治疗[6]。其中改良Kronlein定位法量化了体表定位中各条线间的距离，简化了操作流程，新增了丘脑层面脑中点的连线，节约了标记时间，有利于找到与脑内血肿密切相关的正常结构，提高了定位的准确性[7]。本研究具体探讨了改良Kronlein定位法在高血压脑出血手术中的应用效果，以明确改良Kronlein定位法的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年5月至2018年12月在陕西省延安市延长县人民医院进行诊治的132例高血压脑出血患者为研究对象，纳入标准：临床和影像学检查诊断为高血压脑出血；年龄为18～60岁，起病24 h内入院，具有手术指征；……