王艳海,赵 娜,杨树帜

1.内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区人民医院检验科,内蒙古鄂尔多斯 017000；2.内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院,内蒙古鄂尔多斯 017000

肺癌长期位居人类各类死因的第一位,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肿瘤患者生存率的关键[1]。世界卫生组织(WHO)指出,如果能够早期诊断并及时治疗,90% 以上的肿瘤患者可以治愈，如何做到早期诊断,是目前实验室面临的最大问题,也是临床治疗肿瘤的最大希望所在[2]。肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。SCLC仅占肺癌的15%～20%,而NSCLC约占肺癌的80%,包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。目前,实验室筛查肺癌常用的肿瘤标志物包括鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)等[3]。但单一的肿瘤标志物检测均有诸多的局限性,如NSE在早期的SCLC筛查中灵敏度低,而且不能使用血浆进行检测,溶血标本易出现假阳性等。因此,本研究通过检测SCC、CYFRA21-1、ProGRP、NSE这4项常见的诊断肺癌的肿瘤标志物,并对单项检测和联合检测的灵敏度和特异度进行分析,进一步探讨以上指标对肺癌早期诊断的临床价值及意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月至2017年2月在鄂尔多斯市东胜区人民医院确诊为肺癌及肺部良性病变的151例患者为研究对象,所有患者均为初次诊断,同时均经病理检查确诊,年龄44～69岁,平均(61.3±4.3)岁；其中SCLC组43例,NSCLC-腺癌组35例,NSCLC-鳞癌组33例,肺部良性病变组40例。另选取鄂尔多斯市东胜区人民医院健康体检者40例纳入健康对照组,年龄40～72岁,平均(62.7±5.1)岁。……