孙真真，刘丹丹，王小利，程国平，许德英△

河南科技大学第一附属医院：1.检验科；2.儿科，河南洛阳 471023

传染性单核细胞增多症(IM)是一种由机体原发性EB病毒(EBV)感染所致的亚急性或急性淋巴细胞良性增生的传染病。本病潜伏期为2～8周，临床以发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大为主要临床表现，可合并肝、脾肿大和外周血异型淋巴细胞数增高，2/3左右的患儿会出现肝功能受损[1],严重者可引起肝衰竭或进展为EBV相关性噬血细胞综合征。近年来IM的发病率呈逐年上升趋势[2-4]，但是临床针对IM患儿肝功能受损的预测评估方式仍十分有限，因此寻找IM患儿发生肝损伤风险的特异性预测指标迫在眉睫。目前，系统性炎性反应指标如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病炎症标志物研究领域的热点之一，能综合体现患者体内炎性反应和免疫状态，对疾病的诊断、治疗和预后评估有重要的参考价值[5]，但在IM中的研究鲜有报道。本研究旨在探讨IM患儿初诊时NLR对其发生肝损伤风险的预测价值，以期为IM合并症的诊断及早期干预提供帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月至2018年12月本院收治的70例初诊住院IM患儿作为研究对象，其中男38例(54.29%)，女32例(45.71%)，年龄11个月至15岁。所有入选患儿诊断均符合《诸福棠实用儿科学》[6]中的诊断标准。排除标准：(1)伴有EBV以外的细菌、病毒、支原体、衣原体等引起的急性期严重感染；(2)近期服用过肝损伤药物；(3)伴有其他原发性或继发性致肝损伤的疾病。……