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老龄化对下楼梯动态稳定性及髌股关节力学特征的影响

2020-05-21曹传宝吴耀宇马刚郑慧芬张翠宋祺鹏王疆娜孙威马腾

中国运动医学杂志 2020年3期
关键词:老年人研究

曹传宝 吴耀宇 马刚 郑慧芬 张翠 宋祺鹏 王疆娜 孙威 马腾

1 山东体育学院(山东济南 250100)

2 山东省体育科学研究中心(山东济南 250100)

随着我国老龄化进程的加剧,预计到2050年,老年人口总量将超过4 亿,老龄化水平增长至30%以上[1]。流行病学数据显示,约有三分之一的老年人每年至少发生一次跌倒[2]。跌倒会造成老年人肌肉骨骼系统损伤,丧失独立生活能力,甚至威胁到生命安全[3]。约26%的跌倒发生在楼梯行走过程中[4],其中下楼梯跌倒超过四分之三,是导致老年人跌倒的主要外部因素之一[5]。

老年人行走过程中身体稳定性控制是影响楼梯跌倒的主要因素[6-7]。人体静态稳定性理论认为,人体质心(center of mass,CoM)在地面的投影应保持在支撑面(base of support,BoS)内[8]。已有研究多应用CoM和足底压力中心(center of pressure,CoP)的晃动速度以及晃动幅度评估身体稳定性[9-10]。然而人体处于运动状态时,利用静态稳定理论很难对其动态稳定性进行解释,不得不考虑CoM 的位置和速度对人体动态稳定性的共同影响[11-13]。Hof等[13]把质心在水平面的垂直投影位置加上质心速度与因子ω0的比值定义为外推质心(extrapolated centre of mass position,CM);把CM 到BoS边界的最小距离定义为动态稳度(margin of stability,MoS),该指标考虑了支撑面、质心位置以及速度三因素的综合影响,是量化人体动态稳定性的客观指标。该方法已应用于走[14-15]、跑[16]等研究中,而关于老年人下楼梯状态下动态稳度的研究较为少见。

下肢肌骨系统受力也是影响老年人楼梯行走高跌倒风险的另一个主要因素[17-18]。以往多应用地面反作……

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