刘少波，苏剑东，江 堤，刘美红，廖素环

（广东省东莞东华医院，广东 东莞 523110）

内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是消化科诊治胆胰疾病的重要治疗手段，但也存在ERCP 术后胰腺炎（PEP）、高淀粉酶血症、消化道穿孔、感染等并发症。PEP是其主要并发症，发病率为3% ～10%[1－2]，高危患者发病率达30%[3]。近年来，奥曲肽和吲哚美辛栓在预防PEP中的作用逐渐引起关注，但效果各文献报道不一[4－5]。目前，尚无疗效确切并在临床广泛应用可有效预防PEP的药物[6]。本研究中探讨了奥曲肽与吲哚美辛栓预防PEP 及术后高淀粉酶血症的临床疗效，以期为临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：有行ERCP 术指征；年龄大于18 岁；术前血清淀粉酶指标正常；患者及其家属均签署知情同意书。

排除标准：妊娠期或哺乳期；严重心功能或肝、肾功能不全；急、慢性胰腺炎；对吲哚美辛、奥曲肽过敏；有穿孔或出血并发症；近1 周服用过非甾体抗炎药（NSAIDs）。

病例选择与分组：选取我院2016年3月至2019年2月收治的行ERCP 治疗的患者180 例，采用随机数字表法分为对照组、奥曲肽组和吲哚美辛组，各60 例。3 组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。详见表1。

1.2 方法

对照组患者术前不给予药物预防，术后常规给予鼻胆管引流；奥曲肽组患者于术前0.5 h，术后8 h、16 h 分别给予奥曲肽注射液（瑞士诺华制药公司，进口药品注册证号H20150364，规格为每支1 mL ∶0.1 mg）0.1 mg，皮下注射；吲哚美辛组患者术前1 h 给予吲哚美辛栓（湖北东信药业有限公司，国药准字H42021462，规格为每粒100 mg）100 mg，塞肛。为了减少与ERCP 操作相关的影响因素，所有ERCP 术均由2 位固定的医师进行操作。……