雷洛昔芬辅助治疗女性精神分裂症有效性和安全性Meta 分析*

2020-05-21张晓芬黄雪竹杨思芸唐志立

中国药业 2020年9期

张晓芬，李林，3△，黄雪竹，吴亮，杨思芸，唐志立

（1. 四川省南充市中心医院药物临床试验机构，四川南充 637000； 2. 四川省南充市中心医院身心医学科，四川南充 637000； 3. 四川省南充市个体化药物治疗重点实验室，四川南充 637000）

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征[1]。其首发时间、病程、症状和治疗效果有明显的性别差异，女性新发精神分裂症呈年龄的双峰分布，性激素可能会影响疾病的进程[2]。绝经期妇女雌激素产生减少，罹患精神病的风险增加，精神分裂症复发的风险更高，故有学者提出“雌激素保护假说”[3]。动物模型和临床试验也证实雌激素的神经保护作用[4]。雷洛昔芬是第1 代选择性雌激素受体调节剂，主要用于预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症。雷洛昔芬可保留记忆障碍老年男性的神经活动，能维持绝经后妇女的认知能力[5]；有助于改善治疗绝经后精神分裂症妇女的阳性症状、阴性症状和一般症状，可提高少数患者的记忆力和口头流畅性[6]；对精神分裂症绝经后妇女记忆和执行能力有明显改善[7]。本研究中对雷洛昔芬辅助治疗女性精神分裂症随机对照试验（RCT）的安全性和有效性进行了系统评价，旨在为临床应用提供证据。