赵黎阳，刘 扬，张 昕，李 喆，薛孟周

1)郑州大学第二附属医院脑血管病科 郑州 450014 2)郑州大学医学科学院 郑州 450052

脑卒中是一种严重的脑血管疾病，是导致人类死亡的首要原因[1]，目前虽然在脑卒中的治疗方面取得了很大的进步，但脑卒中在世界范围内的发病率和病死率依然很高[2]。米诺环素是一种半合成的第2代四环素类抗生素，由于其易透过血脑屏障，在缺血性和出血性脑卒中动物模型中被视为一种神经保护剂[3-4]。研究[5-6]表明米诺环素除了具有抗炎作用外，还具有抗凋亡作用，而且可以减轻组织纤溶酶原激活剂的效应。因此米诺环素应用前景广泛。大多数米诺环素的疗效数据都涉及动物研究，而来自人类研究的数据[7-8]仍然很少，其有效性的科学依据及安全性并未完全得到循证医学证实。本研究综合动物实验和临床研究数据对米诺环素治疗急性脑卒中的疗效进行了系统评价、分析，旨在为临床工作提供理论依据。

1 资料与方法

1.1文献的纳入与排除纳入标准如下。临床资料：①随机对照研究。②米诺环素与安慰剂对急性脑卒中患者神经保护作用的比较研究。③临床结局数据的完整性好，包括美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)、巴氏量表(Barthel index,BI)评分。④成人患者(>18岁)。动物实验资料：①脑出血模型为自体血脑出血模型或者胶原酶模型。②结局指标为梗死体积、脑水肿体积或病灶体积。③米诺环素与安慰剂对急性脑卒中神经保护作用的比较研究。

排除标准：①细胞/组织缺血或出血模型的研究。②……