王 凯，郑颖颖，唐俊楠，郭倩倩，张建朝，程梦蝶，宋风华，蒋丽珠，刘志煜，柏 岩，尹姗姗，张金盈

1) 郑州大学第一附属医院心血管内科 郑州450052 2)河南省心脏损伤修复重点实验室 郑州450052 3)河南省医学科学院 450003

我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的发病率及死亡率逐年增加，给社会及家庭造成严重的经济负担[1]。以往研究[2]表明冠心病合并慢性肾功能不全患者主要心血管不良事件发生风险高于肾功能正常患者。肌酐是肌酸的代谢产物，血肌酐是反映肾功能的常用标志物。既往研究[3-4]表明血肌酐水平异常与冠心病患者的长期预后密切相关，血肌酐升高的患者长期死亡风险显著增加。王雨等[5]的研究表明，肾功能正常的冠心病患者Gensini评分随血肌酐水平的增加而逐渐增加。然而，肾脏具有强大的储备能力，当肾功能轻度受损时，血肌酐水平仍可在正常范围内[6]。本研究通过对肾功能正常的冠心病患者PCI术后进行长期随访，探讨血肌酐水平对其预后的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象连续纳入2013年1月至2017年12月于郑州大学第一附属医院行PCI的冠心病患者3 561例。肾功能正常判定标准：既往无肾脏疾病病史，且男性血肌酐水平<136 μmol/L，女性<120 μmol/L[7]。排除伴有严重心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚性梗阻性心脏病、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、贫血、肝肾功能不全、恶性肿瘤、造血功能异常及临床和随访资料不完整者。最终纳入研究对象3 255例。本研究为大型回顾性队列研究，已在中国临床试验注册中心注册(ChiCTR1800019699)，并经郑州大学第一附属医院伦理委员会批准。

1.2资料收集收集患者年龄、性别、心率、吸烟饮酒史、高血压病史、糖尿病史等信息。收集患者入院时血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素、尿酸、肌酐等实验室生化指标检测结果。收集患者药物使用情况、介入治疗过程及影像学资料。……