沈兰超，张梅芹，许 敏，吕 春

0 引 言

肝肿瘤的热化疗栓塞治疗是将肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization，TACE)与热疗结合在一起，协同杀伤肿瘤细胞，经动脉热灌注化疗后TACE在原发性肝癌患者中的应用价值日益凸显。近年研究发现，TACE对肝癌的治疗效果与碘化油沉积相关，碘化油充盈越充分，患者生存期越长[1-2 ]。国内多将多柔比星或吡柔比星混入碘油进行栓塞，并用以吡柔比星、氟尿嘧啶等为主的化疗药物进行动脉热灌注化疗。中医药在肿瘤治疗中发挥重要作用，有证据表明[3]，华蟾素联合TACE可使肝癌患者进一步受益，但相关研究仍较为缺乏，且华蟾素多以静脉滴注方式进行治疗。本研究采用华蟾素肝动脉推注联合热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌，并与单纯热灌注化疗栓塞治疗进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2011年1月至2017年1月淮安市第四人民医院收治的76例原发性肝癌患者。入选标准：①肝癌临床分期符合巴塞罗那(BCLC)分期B期或C期，无门静脉浸润；②肝脏储备功能量化评估分级标准Child-Pugh分级为A、B级；③患者体力、活动状态：美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)评分<3分；④入组前1个月内无化疗、放疗或介入治疗史者；⑤预计生存时间>3个月；⑥能定期随访；⑦年龄20～70岁。排除标准：①合并心、脑血管、造血系统疾病者；②伴其他肿瘤者；③有症状未得到控制的脑转移者；④伴活动性结核、严重感染性疾病、精神疾患者；⑤对化疗药物过敏者；⑥妊娠或哺乳期妇女；⑦未完成全程治疗者；⑧行肝动脉介入术后1年内采取了其他治疗方案者。本研究获医院伦理委员会批准(批准号：2011-0106-01)，所有患者均签署知情同意书。……