夏晓亮，夏云宝，陈利华，向定朝，耿承军

0 引 言

起源于胶质细胞的胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，约占原发颅内肿瘤的65%，近年来，胶质瘤的发病率在全球范围内急剧上升[1-3]。由于胶质瘤具有侵袭性生长、预后差、致死率高的特点，寻找早期诊断、预后评估的标志物成为目前研究的热点。异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase，IDH)是三羧酸循环的关键限速酶，在代谢、细胞分化及血管生成方面发挥着重要的作用。IDH基因突变通常发生于Ⅱ级、Ⅲ级和继发性胶质母细胞瘤，在2016世界卫生组织分类中，将Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级胶质瘤分为IDH突变型及IDH野生型[4-6]。近年多项研究显示，尤其是IDH1突变的胶质瘤意味着更好的预后及更长的生存期，使IDH1成为了预测胶质瘤预后的重要靶点，但目前对于IDH1突变检测仍旧依赖于术后病理标本。MRI作为一种非侵入性检查，在胶质瘤诊断、复发、及治疗后评估中得到了广泛的应用。由于其具有无创、多参数、多平面成像及组织分辨率高等诸多优点，在临床中有很大的应用前景。本研究旨在利用MRI特征及临床检查数据建立术前检测IDH1突变的预测模型，为胶质瘤患者的临床治疗提供更多的参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2014年5月至2017年9月在我院就诊并术后病理诊断为胶质瘤的76例患者临床资料。其中男41例，女35例，年龄17～76岁，平均年龄(47.4±17.4)岁。纳入标准：①经术后病理证实为胶质瘤。②有术前完整MRI平扫及增强数据。③有完整的临床及实验室检查资料。④术前未行化疗、放疗。排除标准：合并颅内感染等。……