吴菲菲，胡玉利，吴元赭

0 引 言

脂质是维持胚胎、胎盘生长发育的关键生物活性成分。随着孕周增加，各种营养物质的摄入增多、能量堆积以及脂质代谢发生改变，从而导致妊娠中晚期血脂水平逐渐升高，胎盘脂质转运率也显著上升，形成生理性高血脂状态[1-3]。已有多项研究显示，妊娠期脂质代谢异常增加妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的发生风险，与不良妊娠结局显著相关，尤其增加巨大儿的风险[4-5]。叶华莹[6]等发现孕中期三酰甘油(TG)水平大于1.79 mmol/L是胰岛素抵抗的相关因素，可预测GDM患者的病情；孕中晚期TG水平增加大于2.38 mmol/L及孕晚期TG大于4.19 mmol/L是分娩巨大儿的危险因素。既往国内外研究多为妊娠期TG代谢异常对妊娠的影响，而对于其他血脂指标异常及不同异常项数对妊娠影响的研究相对较少，为了深入探讨孕中期血脂异常程度与妊娠结局的关系，本研究对650例妊娠期妇女的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2018年1月至2019年12月在东部战区总医院妇产科建卡、产检及分娩的650例单胎妊娠孕妇的临床资料，平均年龄为(29.73±4.31)岁，其中初产妇407例、经产妇243例，阴道分娩497例、剖宫产153例。纳入标准：①单胎中期妊娠(20～26周)本院建卡产检且分娩者，临床资料较完整 ；②既往无基础疾病，非先兆流产保胎者；③所有孕妇均未服用影响血脂代谢的药物。排除标准：①多胎妊娠，辅助生殖技术术后；②孕前合并有高血压、糖尿病及甲状腺功能亢进等代谢性疾病者；③患有肝、肾功能不全及心脏病者。……